感冒吃藥竟歪頭、眼球上吊 急診揭藥物副作用
一覺醒來竟突然脖子歪向一側、雙眼不自主往上吊，連說話都變得含糊，嚇得家人以為是腦中風！一名40歲林姓女子日前因身體不適前往耳鼻喉科診所就醫，返家服藥休息後，睡醒卻出現頸部歪斜、眼球上吊、嘴巴微張等異常症狀，雖然意識清楚，卻無法自行控制，家屬見狀緊急將她送醫院急診，醫療團隊評估，進一步追查近期用藥，發現問題可能出在診所開立的止吐藥，研判患者出現藥物引起的「急性肌張力不全」，經適當治療後症狀明顯改善。
衛福部豐原醫院急診室主任王者仁表示，患者到院時頸部明顯偏向一側，眼球持續不自主向上凝視，並伴隨口部異常動作及說話含糊。由於症狀突然發生，急診團隊首先評估是否為腦中風、癲癇或其他急性神經系統疾病，同時詳細詢問症狀發生時間與近期用藥。家屬提供診所藥袋後，醫師綜合臨床症狀與服藥時間，研判可能是藥物引起的急性錐體外症候群（Extrapyramidal Symptoms，EPS），其中以急性肌張力不全的表現最為典型。王者仁指出，突發性的神經及肌肉異常症狀可能涉及不同疾病，除了即時評估急症，詳細詢問病史與確認近期用藥，也是急診釐清病因的重要關鍵。
王者仁主任說明，部分止吐藥及腸胃用藥具有阻斷多巴胺受體的作用，少數患者即使依照醫囑服藥，仍可能因個體差異影響控制肌肉動作的神經傳導，引發急性肌張力不全，這類症狀可能在用藥後數小時至數天內突然發生，包括斜頸、眼球不自主向上凝視、下顎僵硬、舌頭不自主伸出，甚至四肢或軀幹肌肉僵硬等情況。患者通常意識清楚，知道身體出現異常卻無法自行控制。這名患者經醫療團隊給予具有抗膽鹼作用的藥物治療後，原本僵硬歪斜的頸部逐漸恢復正常，眼球及說話情況也恢復。王者仁指出，多數患者經適當治療後可較快改善，但少數嚴重情況可能影響喉部肌肉，造成吞嚥或呼吸困難，仍不可輕忽。
王者仁提醒，突發性的身體異常不能自行認定是藥物副作用，仍須由醫師評估是否涉及腦中風、癲癇等急症，民眾如果在服藥後出現無法控制的肌肉異常應儘速就醫，並攜帶藥袋、藥單或實際藥品，協助醫師掌握近期用藥及釐清原因。曾發生類似藥物不良反應者，未來就醫時也應主動告知，讓醫師評估調整處方，降低再次發生的風險。（張文祿報導）