奇美醫院引進AI輔助3D影像 精準規劃手術路徑
記者王勇智／臺南報導
自國民健康署大力推動肺癌高風險族群低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢以來，臨床發現小於1至2公分的毛玻璃結節或極早期肺腺癌病人增加。奇美醫院率先引進日本新一代「AI輔助3D影像重組與肺段手術模擬軟體(Ziostation REVORAS)」，無需注射顯影劑，僅憑一般健檢拍攝的非顯影低劑量電腦斷層掃描(LDCT)影像就能轉化為立體肺部解剖圖，讓腎功能不佳或年長病人免去重複檢查與顯影劑過敏風險；並在術前精準規劃手術路徑，協助醫師術前看清血管、氣管分支走向，朝「精準腫瘤切除、肺部功能保留」邁進。
奇美醫院胸腔外科主任蘇英傑指出，肺部血管與氣管分支十分複雜，每個人的解剖結構也不完全相同。過去病人接受低劑量電腦斷層掃描(LDCT)發現肺結節後，若要進一步規劃肺段切除，可能還需要接受一次靜脈注射顯影劑的「顯影電腦斷層(Enhanced CT)」，以確認血管及支氣管位置。對慢性腎臟病人、年長者或有顯影劑過敏體質的病人而言，不僅需要多挨一針，更承受著顯影劑可能引發急性腎損傷、過敏休克等額外醫療風險與奔波等待的心理焦慮。
為降低傳統術前檢查負擔，奇美醫院率先引進日本「新一代AI輔助3D影像重組與肺段手術模擬軟體」。蘇英傑表示，這套系統在日本頂尖大學醫院普及率高達97.5%，並已取得臺灣醫療器材許可證，並可利用病人既有的非顯影低劑量電腦斷層掃描(LDCT)影像進行3D重組，協助醫師辨識肺部血管及支氣管，並提供360度旋轉視野與虛擬手術視角，讓原本平面的黑白影像，變成更容易理解的立體解剖地圖。
對於肺段切除而言，最重要的就是確認「要切哪裡、怎麼切、切多少」。蘇英傑說明，氣管、血管就像樹的枝幹，肺泡則像繁茂的葉片。傳統肺葉切除就像砍掉一大根樹枝（損失20%至25%肺功能），而透過3D影像模擬下的解剖性肺段切除，則希望沿著原有的血管、支氣管分支，精準移除病變所在的肺段，同時保留主幹與周圍健康肺組織。主刀醫師也能在術前虛擬實境中精確計算「安全切除邊界」與「剩餘肺容積」，避免過度切除；進入手術室後，更能精準游離目標血管，降低誤傷出血機率，達到精準切除與保肺的效果。
早期肺癌治療除了追求腫瘤完整切除，也逐漸重視病人長期的肺功能與生活品質。蘇英傑強調，「新一代AI輔助3D影像重組與肺段手術模擬軟體」輔助術前規劃，不僅免除了病人再次抽血注射顯影劑的焦慮與身體負擔，更讓醫師可更充分掌握個別肺部解剖構造，為適合接受肺段切除的病人提供更精準的手術評估。未來奇美醫院也將持續以健康臺灣、深耕計畫推動精神，結合AI與微創胸腔手術技術，讓肺癌治療朝「精準切除、極致保肺、全面捍衛病人安全」。