多喝水有益健康？小心寶寶水中毒！

1歲以下孩子的腎臟就像一個設備俱全但操作技術還不純熟的工廠，雖然該有的配備都有，卻無法發揮完整功能，必須經過2、3年「技術成熟」以後才能正常運作。正因如此，餵寶寶喝水必須特別小心，除了控制水量，也要兼顧水的品質，以免對腎臟造成傷害。

４個月前餵寶寶喝水 恐讓孩子水中毒！

彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主治醫師吳劭彥表示，餵寶寶喝水，時間點很重要。4個月以下的寶寶三餐皆以ㄋㄟㄋㄟ為主食，可以從奶水中獲得足夠的水分，不需要額外喝水，如果在寶寶未滿4個月之前餵水，或在寶寶仍以奶水為主食，副食品吃得不多的情況下餵太多水，寶寶有可能會水中毒（4個月以下的寶寶只要喝300～500cc的純水就可能會水中毒）。水中毒輕則嗜睡、頭痛、嘔吐，重則抽搐、痙攣、昏迷，寶寶甚至有可能會死亡。餵寶寶喝水前一定要先評估寶寶的飲食狀態，以免造成危險。

水中毒

人一次喝進太多水會讓腎臟來不及將水分排出，使血液中的鈉離子濃度降低，此時細胞外的滲透壓比細胞內的滲透壓低，水分為了平衡往細胞內移動，會讓腦細胞腫脹，引發頭痛、倦怠、嗜睡、抽筋等症狀，這種狀況即稱為「水中毒」。

擔心寶寶水喝不夠？先觀察尿液狀況

寶寶開始攝取副食品以後，可以在奶瓶或學習杯中裝1、200cc的水，在寶寶用完餐或外出活動後餵他喝一點。如果不確定孩子喝的水是否足夠，4個月～1歲可以觀察孩子尿液的份量、顏色及氣味，水分充足的寶寶通常3、4個小時會換一次尿布，尿液顏色為無色、透明或淺黃，並會散發淡淡的尿味。如果寶寶連續3、4個小時都沒有排尿，之後尿尿顏色很深、味道濃又臭，代表水喝得不夠，需要補充更多水分。

1～3歲活動量增加，此時要判斷孩子喝的水是否足夠，除了要觀察尿液顏色，也要觀察排便狀況。水喝得夠多的孩子通常會拉出軟條狀的便便，如果孩子的便便比較乾硬，甚至出現便秘的情形，代表水喝得不夠。如果孩子每天喝很多水，便便還是又乾又硬，有可能是消化出了問題，最好趕快到兒童腸胃科檢查。

發燒、咳嗽、高溫 才需要額外補水

平常只要根據寶寶排尿排便的狀況彈性調整水量，不用額外補充水分，除非寶寶感冒發燒、劇烈運動或在夏天外出遊玩，才需要另外替寶寶補水。

吳劭彥醫師分析，發燒時無感性水分（insensible water loss）流失的量增加，身體需要補充足夠的水分才不至於脫水。感冒咳嗽時喉嚨會紅腫疼痛並分泌大量痰液，需要透過水做為介質來緩解痛感、稀釋痰液，幫助身體將痰咳出來。夏天外出如果不隨時替寶寶補充水分，寶寶恐怕會中暑，出現體溫升高、皮膚發熱發紅乾燥、食慾降低、活動力變差、煩躁不安、哭鬧不休等症狀。

無感性水分流失

人體流失的水分型態可分為有感性水分（sensible water loss）與無感性水分（insensible water loss），前者主要透過腎臟或大腸以尿液、糞便的形式排出，後者則是經由皮膚或肺臟以汗水、呼吸的形式排出。

那，喝白開水跟礦泉水，有一樣嗎？

白開水vs.礦泉水 哪一種較營養？

市售礦泉水種類相當多元，有的標榜可以讓身體酸鹼平衡、形成鹼性體質，有的提供純水缺乏的礦物質，有的則聲稱有促進腸胃蠕動的功效，這些水是否比白開水更能帶給寶寶營養？吳劭彥醫師表示，人體本來就具備酸鹼平衡的機制，會自動將ph值維持在7.35～7.45之間，不會因為喝了鹼性水就讓體質偏向鹼性，不必特別讓寶寶喝鹼性水。

至於礦物質水，因為水的礦物質含量並沒有比食物高，平常只要讓寶寶均衡飲食、固定增加副食品的攝取量，寶寶就能獲得身體所需的礦物質。雖然氣泡水的確有促進腸胃蠕動的作用，但嬰幼兒腸胃功能尚未成熟，喝氣泡水很容易脹氣，相較之下，白開水最安全也最健康，平常給孩子喝的水最好還是以白開水為主。

如何製作適合寶寶喝的好水呢？平常在家選用合格的飲水機或濾水器，定期更換濾心，將過濾後的乾淨純水煮沸、冷卻，就可以讓寶寶飲用。外出使用公共飲水機前，參考飲水機兩側貼的檢附表格，確認機器有定期更換濾心，也可以放心給寶寶飲用。

養成寶貝喝水習慣 先從轉換副食品做起

說了這麼多，如果寶寶不愛喝水怎麼辦？吳劭彥醫師表示，人類是陸生動物，本來就不愛喝水，要讓孩子養成喝水的習慣，首先要讓孩子逐步將主食從ㄋㄟㄋㄟ轉換到副食品，當孩子降低奶量、增加副食品的攝取，身體自然會對水分產生需求。此外，避免讓孩子接觸果汁、蜂蜜水等含糖飲料。

讓孩子只能透過白開水補充水分，也可以有效讓孩子養成喝水的習慣。等孩子稍微大一點，可以用形象化的字眼向孩子具體說明喝水的好處，比方「喝完水水，腸子會清潔溜溜，便便也不會卡在腸子裡出不來，身體會很舒服喔！」引導孩子觀察身體的狀況，體會喝水帶來的舒服感覺，孩子自然會愛上喝水。

預防慢性病、兒童肥胖症 喝水就對了！

水可以促進體內新陳代謝、維持生化平衡、保護關節，並清潔腸道、泌尿道的菌叢，從小讓寶寶養成喝水的習慣，可以有效降低便秘及泌尿道感染的風險。

此外，許多國內外的研究報告都指出，現代許多文明病都與過度攝取含糖飲料有關，如果能讓孩子從小遠離含糖飲料，以白開水做為主要水分來源，孩子未來成人以後罹患慢性病、肥胖的機率會大幅降低，生理機能也能維持在相對健康的狀態。

Q1 尿液顏色偏紅，一定是血尿？

A：不一定。有些出生一個月的新生兒會因為腎臟濃縮尿液的功能尚未成熟、奶量不足而排出淡粉紅色的尿酸結晶尿；吃櫻桃、甜菜、紅色火龍果、石榴等水果也會排出淡紅色的尿液，這些尿液雖然看起來紅紅的，但並不是血尿。

Q2 尿液出現泡泡，就是蛋白尿？

A：雖然蛋白尿會讓尿液產生泡泡，但尿液出現泡泡不一定是蛋白尿，如果發現寶寶的尿液含有泡泡，應該到醫院做尿液檢查，不要自行揣測。