胎位不正但是好想自然產，可以使用體外轉胎術嗎？

體外轉胎術真的這麼神？！

在正常情況下，懷孕約28～32週時，胎兒的頭會逐漸朝下轉為正胎位，然而若是遇到臨盆時，胎兒的頭仍然尚未轉正，通常得選擇剖腹產。

不過日前國外傳出一則影片，內容是一位孕媽咪因為胎位不正，而專業的醫師正徒手幫她進行胎位轉正，此技術又稱為「體外轉胎術」或「胎兒外轉手術」。

影片來源：https://www.facebook.com/NTDChinese/videos/2522981827745608/

對此，禾馨醫療營運長暨禾馨婦產科院長林思宏表示，一般來說，會想採用「體外轉胎術」的孕婦大多屬於希望自然產的媽咪，然而此技術不一定會成功，需端看是否為第二胎以上、胎盤位置等，以下分別說明。

適合族群

林思宏醫師表示，由於體外翻轉術是利用外部力量，徒手將胎兒翻轉成正胎位，因此適合第二胎以上、沒有前壁胎盤、胎兒姿勢屬伸腿臀位式的孕婦。

第二胎以上

體外翻轉術的成功機率與肚皮鬆緊度有關，而肚皮鬆緊度依據胎次而有所不同，以第一胎來說，由於是第一次懷孕，因此肚皮也較緊，成功機率僅30％，第二胎以上則有70％。

胎盤位置

若想施行此技術，則不能有前壁胎盤的狀況，也就是胎盤不可靠近肚皮的位置，這是因為施行此術時是推壓肚皮，若胎盤接近肚皮，手部推壓時就會推到胎盤，如此可能會增加出血、胎兒窘迫的風險。

胎兒姿勢

一般來說，胎位不正大略可分為以下3種，包括伸腿臀位（frank breech）、不完全臀位（incomplete or footling breech）、完全臀位（complete breech）。

其中第一種的伸腿臀位適合體外轉胎術，這是因為此時胎兒的臀部在下、兩腿在上，身體呈現蛋型的跳水姿勢，有機會轉為正胎位。

但若是另外兩種則不適合，其中不完全臀位指的是雙腿方向不一，若強行自然產很有可能使其中一腳先出來，另一腳或身體卡在產道；完全臀位則是兩腿屈膝盤踞在媽媽的骨盆腔下方，不易通過產道，因此不適合體外轉胎術。

施行方式

施行此技術的時間大約落在34～37週，此時胎兒位置以大略抵定，較適合轉胎。

林思宏醫師表示，他大多會利用門診時間直接幫孕媽咪轉胎，然而轉胎時因為會相當用力，且也會刺激子宮收縮，因此會先讓孕婦服用安胎藥，幫助子宮放鬆再進行。

轉胎成功後也會幫孕媽咪裝上胎心音監測器，觀察30分鐘，若一切正常就可讓準媽咪安心回家，倘若有異狀則會再做進一步檢查。

症狀與風險

由於轉胎時為了讓胎兒翻正，因此一定會用力推轉肚子，孕媽咪除了會感覺疼痛，另外也可能會引起破水、胎盤剝離等狀況，雖然風險值只有1％，但林思宏醫師表示，施行之前一定會先向準爸媽說明可能的風險，以及可以應付緊急狀況才會實施。

孕媽咪胎位不正，在家可以這樣做

針對胎位不正的部分，一般來說會先建議準媽咪先在家裡做膝胸臥式，藉由改變肚子的重心讓胎兒有機會轉正，以下是膝胸臥式步驟。

STEP1

做此姿勢之前先排空膀胱，並於飯後1.5小時再進行。

STEP2

雙腿跪著並將其打開與肩同寬，然後身體往前俯趴，頭部與胸部貼地，臀部抬高並與大腿呈現垂直狀態。

STEP3

跪臥時頭部朝向其中一邊，可墊一顆枕頭較舒服。

STEP4

每次維持約10分鐘，若身體不適則可放鬆一會兒再進行。