「孩子打完流感疫苗後發燒」是正常的嗎？醫揭關鍵48小時

公費流感疫苗本月5日開打，林口長庚兒科主治醫師吳昌騰在臉書分享一個案，一位1歲女童打完流感疫苗之後發燒赴醫急診，醫師提醒，流感疫苗施打完後可能會有的反應及副作用，需特別注意。

女童接受流感疫苗注射後發燒

吳昌騰醫師在臉書粉絲團「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」表示，一位1歲多女童近日到台北市中山區衛生所接受流感疫苗注射，打完之後隔天一早就發燒了，被父親帶來兒科急診。

醫師詳細檢查完後，發現女童精神活動力以及食慾狀況都沒問題，於是和女童父親說明了流感疫苗注射後應注意事項。

醫師：接種流感疫苗48小時內約有1至2%可能會發燒

吳昌騰醫師指出，疫苗接種後有些人會出現一些全身輕微反應，常見的反應包括接種部位紅腫、發熱、不適、肌痛和其他全身症狀等。而接種流感疫苗後48小時內約有1至2%可能會發燒，接種後發燒是自限性的，通常在1、2天內不需要任何處理就會自動消失。

醫師表示，發燒的溫度通常一般不高於39℃，小孩子通常也依舊能吃、能睡、能玩，但要特別注意的是，如果小孩接種48小時後仍然持續發燒時，可能另有感染或其他發燒原因。這時候就要就醫，請醫師找出其他可能的原因了。

流感疫苗接種注意事項

根據衛生福利部疾病管制署網站所述，流感疫苗接種注意事項、接種後可能副作用如下： 

。接種注意事項

• 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
• 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群（GBS）者，宜請醫師評估。
• 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30 分鐘，無不適症狀再離開。
• 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。

 
。接種後注意事項

• 為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘，無恙後再離開。
• 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
• 接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局或疾病管制署。
• 完成疫苗接種後，雖可降低感染流感的機率，但仍有可能罹患流感，民眾還需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。
• 接種流感疫苗後48小時內約有1-2%可能有發燒反應，應告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考。接種48小時後仍然持續發燒時，可能另有感染或其他發燒原因。
   

。不良反應及副作用 

流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。

和其他任何藥品一樣，雖然極少發生，但流感疫苗也有可能造成嚴重的副作用，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。

其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、對稱性神經麻痺為表現的GBS等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。

除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與GBS可能相關外，其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。此外，現有研究結果與世界衛生組織報告均顯示，孕婦接種不活化流感疫苗，並未增加妊娠及胎兒不良事件之風險。

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