沒症狀幹嘛噴藥？ 氣喘患者錯誤用藥心態恐增死亡風險

【NOW健康 王詩茜／台北報導】「沒有症狀，幹嘛噴藥？」這是許多氣喘患者的用藥態度，平常並未規律用藥，等到氣喘發作，再使用短效急救吸入劑；然而，小心錯誤的用藥態度可能導致症狀發作更嚴重！健保大數據研究顯示，1年超過3支短效急救吸入劑的氣喘患者，急診住院風險明顯高出7成。

台大醫院胸腔內科王鶴健教授、耕莘醫院胸腔內科主任王誠一攜手分析2001年到2015年間近21萬8千多名氣喘病患就醫情況與用藥習慣，結果發現，台灣氣喘患者因錯誤用藥習慣，提高急性惡化、死亡風險。

研究團隊發現，約1成6氣喘病患每年使用短效急救吸入劑超過3支以上，如與每年使用兩支以下短效急救吸入劑的病患相比，未來1年發生氣喘急性惡化的風險高出7成2，死亡風險更高出9成。該項研究成果於本月發表在國際期刊《Primary Care Respiratory Medicine》。

39歲陳姓氣喘患者就是典型個案，總以為等到出現氣喘症狀，再用藥就好，過度依賴短效急救吸入劑緩解症狀，1年下來竟使用超過3支短效急救吸入劑！造成日前感冒引起急性氣喘，症狀惡化，緊急就醫，必須插管治療。

王鶴健說明，氣管發炎時，短效急救吸入劑如同滅火器，緊急控制症狀，但無法根本治療氣管發炎，甚至越用，效果越差，「與其滅火不如防火」，建議平常應使用吸入型類固醇，才能減少氣喘急性發作與住院風險。

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授則表示，氣喘為呼吸道慢性發炎疾病，短效急救吸入劑只是救急，應在醫師評估下，規律使用吸入型類固醇，定期回診，才能控制氣喘，減少急性發作機率。

中央健保署長李伯璋表示，台灣氣喘死亡率為全球最低，但急診住院比例仍有改善空間，期盼透過健保雲端大數據，找出國人氣喘危險因子，讓有限健保資源用在刀口上，提升醫療照護品質。

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