檳榔防制受挫，檳榔專法卡關難解，預算遭砍，口腔癌死亡率連續五年未降
台灣連續 7 年、每年超過 3000 人因口腔癌離世，檳榔為主因之一。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟（下稱「聯盟」）調查，成人嚼檳率雖逐年下降，但死亡率卻未下降。 學者示警，網路出現「加味檳榔」，如枸杞檳榔、蜜餞檳榔等新型產品，政府應儘速推動《檳榔防治法》，提供教育、經費來源和預防研究監測，落實系統支持。
檳榔防治制草案持續停擺，專家：口腔癌是重大公共安全事件
口腔癌長年來一直是台灣十大癌症之一，東華大學教育與潛能開發學系李明憲教授表示，每年超過 3千人因口腔癌離世，數字相當於台灣每年車禍死亡人數；美國 911 恐攻將近 3000 人死亡，「等同台灣每年都經歷過一次恐攻。」他示警，「口腔癌在台灣不是疾病，而是一種重大的公共安全事件。」
為終結檳榔三不管的局面，衛福部去（2024）年預告《檳榔健康危害防制法》（以下簡稱「《檳榔防制法》」）草案，引發強烈反彈，衛福部決議暫緩。監察委員趙永清曾表示，檳榔嚴重危害健康，《檳榔防制法》2025 年一定要上路，否則不排除彈劾政院，但至今仍無進度。
衛生福利部常務次長莊人祥表示，目前收到 4000 多件意見，但仍在進行溝通，專法上路目前未有時間表。
口腔癌發生率緩降，死亡率連續五年「未下降」
聯盟調查指出，台灣男性口腔癌發生率自民國 98（2002）年的每十萬人中有 41.47人 降至 113 年的 40.03 人，且成人嚼檳率已從 14.3 % 降至 6.6 %，顯示前端預防略見成效，但是死亡率卻已連續 5 年停留在每十萬人約 40 人，等同停滯狀態，整體防治成果尚未有明顯改善。
死亡率未下降有多項可能因素，聯盟指出，包含醫療資源、資源可近性、是否建立標準化追蹤流程、地方政府重視程度等，都會影響防治成效，需要中央與地方政府挹注資源改善。
報告指出，各縣市雖普遍達成中央設定的篩檢目標，但陽性個案追蹤完成率平均僅 76%，未達理想水準。地方的「戒檳成果」也隨年大幅波動。例如，2024 年整體戒檳量明顯下降，有 14 個縣市戒檳人數破百，但 2025 年只有 10 個，其中雲林、苗栗、台中及台北的「戒檳率」成效下降最多。
基隆市嚼檳率最低的縣市之一，死亡率卻上升
報告也點出值得警示的個別縣市狀況，例如，基隆市雖然是全台嚼檳率最低的縣市之一，但口腔癌死亡率卻逐年上升，顯示可能存在晚期確診、就醫延遲、以及高風險族群難以接觸醫療等結構性問題。
陽光社會福利金機會執行長室倡導組主任莊麗真分析，基隆漁民族群比例高，作息顛倒又難以配合就醫，若高風險族群未接受篩檢，可能會導致發現口腔癌時已是晚期，進而提高死亡率。
新竹市則呈現另一種趨勢：近 4 年來發生率持續上升，但今年死亡率開始下降，約減少 2%。莊麗真推測，這可能代表新竹市近年篩檢量提升、落實早期發現，加上就醫與治療可近性高，使得死亡率反向下降。
彰化口腔癌發生連續五年下降
正面案例則如彰化縣，口腔癌發生率已連續五年下降，莊麗真表示，關鍵在於從行政到前線的一條龍整合：篩檢量大且陽性追蹤率高達 96%，關鍵在於把「篩檢—追蹤—戒檳」做成制度化流程，並自行開發戒檳管理系統，追蹤戒檳個案。
她指出，地方推動此事其實非常困難，因為追蹤需要靠人力接觸每一個案、提高醫療資源的可近性，「他們都會想盡辦法能夠撈到這些人，去影響他們，」局處願意花費時間及人力落實追蹤，莊麗真認為值得鼓勵。
陽光基金會：《檳榔防制法》應有明確落地期程
莊麗真表示，檳榔業對《檳榔防制法》反彈，主因是許多檳榔攤販長期處於「無登記、無執照」的灰色經濟狀態，憂慮一旦納入管理，將面臨鉅額成本與查緝壓力。
此外，對原住民族來說，檳榔具有文化象徵，會作為祭品或信物使用，目前的法規可能讓文化實踐變成違法。多重利益與文化衝突交疊，使得主管機關在「如何管理」與「能否管理」之間持續往返，也讓專法上路始終沒有進度。
莊麗真希望專法落地的時間是可預期的，「雖然還是要持續溝通，盡量整合不同意見到最大的一個共識；主管機關能夠有具體的一個時程，才會知道說在這個期程當中，每個階段要做些什麼事。」
李明憲則指出，不能因為嚼食率下降而輕忽檳榔的危害與風險，因為現在網路上已經出現「加味檳榔」，比如枸杞檳榔、蜜餞檳榔、咖啡檳榔等不同口味的檳榔，專法可針對教育、經費來源和預防研究監測有所規定，落實系統支持。
《財劃法》變動將影響防治
檳榔防制與地方預算直接相關，但因《財劃法》影響，導致檳榔防治預算縮減。衛福部自 2023 年起規劃「整合型口腔健康促進計畫」，2024 年將其分為兩項子計畫，分別為子計畫一「口腔健康計畫」及子計畫二「癌症篩檢與檳榔健康危害防制計畫」，但《財劃法》刪除了子計畫二的經費，地方公務員反應，「明年要做衛教的部分是比較困難的，因為沒有錢也無法做宣導。」
莊麗真也擔憂，「現在好不容易整個公衛體系是很有節奏的在推癌症防制，這些地方人員夥伴也很穩定的在這個領域工作，最害怕的就是人員流動。」一但經費刪減，負責計畫的人力將面臨不足，未來要再培育相關人才可能有難度，站在公衛的角度，是一種損失。
莊人祥表示，《財劃法》業務很多，也是地方要去編列，「我們會協助地方一起來面對財劃法的課題。」
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