救醜難救命、躺床生不如死 台灣重症科快團滅 需盡速改善健保給付和醫療環境
台灣重症醫療拉警報！以胸腔科來說，20多年前，每年新進醫師的人數高達60多人，今年只剩下27人，現在願意選胸腔科的年輕醫生非常少，因為這個科，不只在疫情時，站在第一線對抗病毒，平常幾乎顧的都是加護病房裡的重症病人，工時長、隨時在與死神搶人，加上難開業、健保給付低等等原因，很少新血投入，資深醫生就說，再不改善環境，等10年過去，病人重症時，沒有胸腔暨重症專科醫生來治療，會導致患者的併發症多、死亡率高，更怕的是躺在病床上死不了，讓人生不如死！不只胸腔科，還有外科，尤其是小兒外科、腦神經外科等等，也都相當缺人，健保給付和醫療環境再不改變，年輕人只會繼續大量往皮膚科、整形外科跑，台灣將變成救醜難救命之島。
忙著看病歷，X光影像，再趕去加護病房看病患狀況，陳奕廷醫生是第四年住院醫師，他是胸腔暨重症專科，這個科收治的大部分是重症病人，新冠疫情期間更是沒日沒夜地治療患者，陳醫生就是在疫情時，開始擔任住院醫師。
台北榮總胸腔科住院醫師陳奕廷：「那會選胸腔科的主要原因，其實包含說，因為其實胸腔科的領域其實非常的廣泛，對，就包含了像肺癌，然後或者呼吸道感染這一塊，然後甚至有重症，然後或者是有一部分的話，像是高壓氧，然後睡眠醫學等等之類的話，其實也都是胸腔科可以去涉及的一些領域。」
陳醫生覺得胸腔科的路滿廣，但像他這樣願意選胸腔科的年輕醫生越來越少，走這個科的人已經是保育類動物，
以台北榮總來說，每一年的胸腔科住院醫生都要招募5人，但現在R1也就是第一年住院醫生1人，R2才2人，第三年住院醫生1人，三屆加起來還不到5人，胸腔暨重症專科拉警報，岌岌可危。
台北榮總胸腔科住院醫師陳奕廷：「年輕人會比較少選胸腔科，最主要還是，因為第一個是相對它的工時是真的是比較長，然後工作的工作量其實也是比較大這樣，但是其實會讓人比較卻步的部分的話，其實就是相對於這麼大的一個工時，以及工作量的話，健保給付到底就是有沒有相對應的一些就是相對應的報酬。」
台北榮總胸腔部部主任陳育民：「你假如沒有改善胸腔科人數，到最後的情況，恐怕不只是像小兒科說什麼，10年以後，父母帶孩子要到國外就醫，胸腔重症沒有拉回來，10年以後連你自己都沒得醫了，你還有辦法去照顧你的小孩子，有沒有辦法到國外去就醫嗎？你生重病的時候，你是要讓專家幫你治療，還是你要靠非專家幫你做治療，非專家來做治療的時候，你併發症多你後遺症多，死亡率高然後呢生不如死，因為你躺在床上又死不了，你花費國家花費的醫療資源會更大，支出更多。」
台北榮總胸腔部主任陳育民：「也是胸腔暨重症加護醫學會理事長，他語重心長地說沒有胸腔科，很多人可能還能救卻救不了，而從SARS到新冠肺炎，胸腔科站在第一線抵抗病毒，但健保給付多年來很低，以做支氣管鏡檢查來說，難度高作業時間長，但健保給付只有1680點，大約1500元，讓某些醫生覺得能不做就不做，而在20多年前，全台胸腔內科新進醫師的人數高達67人，2024年只剩27人。」
台北榮總胸腔部部主任陳育民：「支氣管鏡的給付，這10、20年來，沒什麼動過沒調整過，但是一樣的內視鏡大腸鏡的給付，這10、20年來，政府都有比照國外，就在做調整的。」
胸腔科隨時在跟死神搶人，但高張力高壓力的工作性質，給付沒有更高，還很低，讓資深醫生們都說，政府和健保不能要求年輕人使命感吃到飽就好。
台大外科部醫生，顯示出一個數位孿生的模型，讓我們去觀察，那個骨頭可以顯示或隱藏嗎？
台大外科部最新徵才微電影，展示像是「元宇宙」技術，還有「複合手術室」，同時備有電腦斷層跟核磁共振，這些都是希望幫助年輕醫生在手術時，有更厲害的準備。
台大外科部主任陳晉興：「更深刻地讓我們的醫師，能夠了解的時候，那對於手術的安全性會提高很多，所以這個也是我們現在外科領域，進步的一個地方，就是可以先用虛擬實境的方式，先讓外科醫師做模擬手術訓練，然後最後再執行到病人的身上，讓病人的手術更安全。」
讓外科醫生手術時，更安心，也是希望提升年輕人加入外科的誘因，台大外科部主任陳晉興，連兩年帶著子弟兵拍微電影，就是希望喚起年輕醫生的熱血。
台大外科部主任陳晉興：「健保的給付又相對不足的時候，那這樣長久而言就比較少人，會願意去做這樣子，重症辛苦的工作，所以我覺得年輕人不是沒有理想，也不是怕吃苦，但是問題是這樣的理想，你不能夠，他只能夠燃燒一陣子，所以你要有一個好的制度，讓年輕醫師能夠維持下去，這個就需要你跟他保障他的薪資，保障他的出路。」
急重症科別，工時長、壓力大，全年都是oncall待命狀態，還有醫療糾紛等等，健保給付已經讓醫療環境千瘡百孔，年輕人紛紛選皮膚科、整形科等等，別讓台灣變成救醜不救命之島。
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