【誤解】網傳氣溫與出汗的關係？特定溫度摧殘人體？混淆氣溫與體溫狀態！專家詳解

網路流傳「高溫是如何摧殘人體的？」影片，提到 33、37、38、40、42 度時，人體排汗功能變差、垮掉。但專家表示，傳言說的溫度，一開始的意思應該是指氣溫，但到後面又應該是講人體體溫，傳言語意混亂、容易造成誤導。民眾避免「熱傷害」應該遵照國健署、各大醫院的指引、衛教，千萬不要誤信來路不明的網路傳言。

高溫危害人體
原始謠傳版本：

高溫是如何摧殘人體的？ 33度，身體感到熱，汗腺這個身體自帶空調系統開啟工作狀態，通過出汗來散熱。 35度，看似人畜無害，實際已經相當危險。 氣象學有關說明，單日氣溫達到35度以上被稱為高溫天氣，靠扇子搧風已經無法達到降溫目標。 身體不得已大量出汗，體內水分不足造成血量減少，血量減少造成腦供氧不足，身體反應變得遲鈍，情緒暴躁，3～4小時後就可能中暑。 37度，在這個溫度，身體一天要排出5公升汗液，流失15公克鈉以及其他礦物質，血液逐漸變得黏稠，心臟不得不面對巨大壓力，胸口好像被壓了千斤重擔，悶得喘不上氣。 到了此時，就算在室內，也有中暑可能。 38度，出汗已經沒作用了，各器官都進入緊急狀態，心臟跳動和呼吸頻率加快，幫助排熱，心衰發病率增加一倍，心臟病死亡率增加1.5倍。 40度，汗腺基本垮掉，身體其他器官也都瀕臨衰竭，感到恍惚發暈，熱出人命案例，都是在這個溫度發生的。 42度，身體到達極限溫度，體內的器官相當於放在開水裡煮，衰竭也只是時間問題，對身體造成的傷害無法逆轉，所以七月以後，接下來的高溫天氣，可不是鬧著玩的。 大家都清楚，老年人多數患有基礎病，血管內有斑塊、動脈硬化、血管壁增厚、管腔變細，造成心、腦、腎供血不足。 到了冬季，天氣變冷，血管收縮，管腔更細，於是供血更差。 為了促進循環，血壓被迫升高，後果是心梗、腦梗、腦出血頻發。 其實，在熾熱夏季與嚴寒冬季一樣，也是老年人的難關。 夏季最大的問題是出汗多，血管雖然舒張，但體內極度缺水，於是血液變黏稠，心跳明顯加快。 大量血液被迫推向體表，向汗腺提供充足水分。 血液的重要功能是攜帶氧氣和營養物質向全身輸送，黏稠血液運行緩慢，器官明顯缺血缺氧，於是發生了與冬季同樣的危險，心梗、腦梗頻發。 克服的辦法是： 減少戶外活動，不是非常必要，在高溫天氣不要出門。 開啟室內空調，但溫度不宜控制太低，尤其老年人腎虛、患有關節病，關節怕涼，溫度控制在26度比較適宜。 多飲水。 老年人神經系統表現遲鈍，即使缺水，也不感覺口渴，這是最危險的！ 保持定時、足量喝水，同時適當飲用淡鹽水，防止礦物質流失。 每天定時測量血壓，有基礎病患者按時服藥。 保持愉悅心情，不急躁、不著急、不過度勞累。 請將此文轉發給親人好友們，千萬注意安全啊！

並在社群平台流傳：

查證解釋：

（一）汗腺排汗不只受氣溫影響，核心體溫、交感神經也是因素
傳言提到「33度，汗腺開啟工作狀態」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師柳朋馳，他表示汗腺、皮膚是人體散熱的器官，讓人體體溫可以維持在恆定的範圍內，汗腺會不會流汗、會不會工作，不是只用環境溫度來看，除了氣溫以外，人體本身的體溫也是關鍵，例如在冷氣房健身也會出汗，那是因為人體活動、核心體溫升高了，第三則是汗腺會受到交感神經的影響，例如感染的過程中，明明體溫正常沒有發燒，可是卻一直冒冷汗，或是吃了辣的東西也有可能出汗，這些都是神經系統作用的結果。傳言卻說「33 度汗腺開始工作」，33 度的說法錯誤，而且排汗也不只是氣溫問題。
（二）臺灣不只氣溫，濕度也很重要，加乘變成 J 型曲線
傳言說「35度，身體大量出汗、血量減少、供氧不足，身體反應變遲鈍，3～4小時後就可能中暑」。柳朋馳指出，大家最常量「耳溫」，成人的耳溫從攝氏 36 到 37.5 度都算正常，傳言講氣溫 35 度，不但略低於人體體溫，而且以夏季臺灣來看，35 度也不算什麼。
柳朋馳強調，人體散熱主要靠體表水分蒸發、也就是傳言說的「流汗」，但是當環境中的濕度越高，水分蒸發也會越慢、越不容易散熱，就會讓人感覺更加炎熱，所以流汗問題不只是環境中的「溫度」、還有環境中的「濕度」也是關鍵，但傳言卻忽略了濕度這個關鍵因素，以近年來氣象署都已經納入預報的「體感溫度」為例，明明體感溫度也叫溫度，但是公式的參數就包括「氣溫、濕度、風速」，可見講高溫不是只是氣溫，還有其他因素要合併考量。
柳朋馳表示，臺灣高溫高濕、夏季的相對濕度通常落在 70% 到 85% 之間，氣溫、濕度的交互作用是一種 J 型曲線，越後面增幅越大、加乘效果越驚人，傳言主打高溫、但明明越是高溫則濕度越顯得重要，傳言卻只講氣溫，傳言錯誤。
氣象署資料：氣溫 33 度時 體感溫度就已經超過體溫 37 度

MyGoPen 查詢氣象署資料，由對照表可以看出，在相對濕度 70 到 85％時，氣溫從 22、23 度起，體感溫度就開始超過氣溫，而當氣溫超過 32、33 度起，體感溫度就開始超過 37 度、相當於人體體溫的溫度。由上述資料可知，以臺灣的情況來講，濕度的影響早在氣溫 22 時就明顯拉開，但傳言卻只講氣溫，傳言錯誤。
（三）每天流汗、散失水分大約 1000 毫升，傳言 5 公升太誇大
傳言提到「37 度，身體一天要排出 5 公升汗液，流失 15 公克鈉及礦物質，血液逐漸變得黏稠，心臟負擔變大」。柳朋馳指出，臨床上最科學的做法就是計算 I / O，就是 in、out 的水量，但是因為無法精確計算體表散熱所流失的水份，所以喝水、點滴這些補進去的水量，減掉尿量之後剩下 500 到 1000 毫升左右，通常視為可以接受的數值，也就是說正常情況下，一天流汗、散失的水分差不多就是 1 公升，但如果是發燒的病人或是其他特別情況，則可以放寬到 1500 到 2000 毫升。傳言說氣溫 37 度流汗 5 公升，不但氣溫與流汗的關係說法錯誤，連這部分 5 公升的說法也是錯的。
此外，MyGoPen 於 2024 年 7月曾提出「【錯誤】睡覺前中後三杯水防血液黏稠？心血管暢通？醫師詳解喝水正確觀念」查核報告，該報告中柳朋馳也曾表示，「人體的水份約體重的 70%，但血液量只佔體重的 13 分之 1，所以 65 公斤的成人差不多有 5 公升的血」，傳言說流汗 5 公升，意思是相當於把全身的血量都流掉了，傳言為誇大的錯誤資訊。
（四）38 度不是重點 重點是身體有沒有足夠水分
傳言提到「38度，出汗已經沒作用了，各器官都進入緊急狀態，心臟跳動和呼吸頻率加快」。柳朋馳表示，如果是指環境溫度，以臺北市夏季中午為例，氣溫 38 度以上很常見、並沒這樣就害人體失控；如果傳言指的是人體的核心溫度，說法也一樣不對，傳言說「38 度出汗沒作用」意思是身體在「乾燒」，但臨床上發燒到 38、39 度的病人依然會冒汗，關鍵在於體內的水分是否足夠。
柳朋馳進一步解釋，熱傷害的病程具有連續性。從最輕微的「熱暈厥」（Heat Syncope）、病人失去意識，再來是「熱衰竭」（Heat Exhaustion），病人皮膚摸起來還有點濕濕的溫熱感，病人身上還有水分、散熱的機制還在，但是如果進展到「熱中暑」（Heat Stroke），病人的核心溫度通常已經高達 39 到 40度，調控體溫的中樞神經已經無法發揮作用，皮膚摸起來是乾燥的、沒辦法出汗的，對照傳言說「 38 度沒辦法出汗」的說法，可見傳言是錯誤說法。
柳朋馳強調，「熱中暑」（Heat Stroke）、或是俗稱的「熱休克」，這才是臨床上最危險的情況，血液灌流量不足會造成器官功能損傷。傳言執著於特定的溫度數字，卻無法講清楚是氣溫還是體溫，更完全忽略了「熱傷害」各種疾病的定義。

（五）汗腺失能、器官衰竭的重點是「水」 即時補水就能避免惡化
傳言提到「40 度，汗腺基本垮掉，器官瀕臨衰竭，恍惚發暈、熱出人命」。柳朋馳指出，40 度不是汗腺垮不垮掉的問題，關鍵在於身體到底有沒有水，40 度如果是指環境氣溫，只要人體核心溫度正常、水分充足，不但汗腺不會垮掉，人體還是正常散熱，除非曝露時間過長、水分補充不足才會出問題。
而如果傳言指的是人體核心溫度，只要病人還沒有「熱中暑」（Heat Stroke），立刻給水、補充體液，病人排汗功能就能逐漸恢復，還是會出汗、散熱，停止熱傷害的病程繼續惡化。柳朋馳強調，重點是水、而不是溫度幾度，如果沒有及時補水、病程發展到熱中暑的階段，才會出現血液灌流不足、器官衰竭而危及性命。傳言講「40 度、汗腺垮掉、器官衰竭」，傳言為缺乏關鍵資訊、跳躍式的片段資訊，傳言錯誤。
（六）人體控溫臨界值是 41 度 超過 42 度就不只是溫度問題而已
傳言提到「42 度，身體到達極限溫度，器官相當於在開水裡煮，衰竭對身體造成的傷害無法逆轉」。柳朋馳表示，42 度如果是指外在環境的氣溫，如同上述、是不會有這種情況發生的，但如果是指人體的核心溫度，42 度確實是很嚴重的情況，人體核心溫度以「肛溫」最準、量測方便則以「耳溫」最常用，核心溫度只要超過 40 度就算非常嚴重，發燒病人再怎麼燒，都不太會超過 41 度，如果出現 41 度以上就是出大事了，因為 40 度到 41 度是人體下視丘控制體溫的臨界值，體溫升到那麼高，人體一定會自救，強制出汗、散熱，所以重點還是回到體內的水分要夠，這樣才有辦法啟動整個過程，如果體溫一直長時間 42 度，器官裡的蛋白質就會變性（Protein Denaturation）、也就是上面說到的器官衰竭。
（七）高溫、低溫 老人、小孩都高危險，傳言只講 1/4
傳言提到「熾熱夏季與嚴寒冬季一樣，也是老年人的難關」。柳朋馳表示，不論低溫、高溫，對老年人、嬰幼兒這二大族群都是非常危險的，但傳言只偏重高溫、只講老人，傳言不夠全面、精準。
柳朋馳指出，在低溫時，嬰幼兒因為皮膚比較薄、脂肪又比較少，而且無法主動表達或是自己去拿衣服來穿；老人家則是因為低溫會使血管收縮、血壓升高，假如本身有心血管病史，就容易誘發腦中風、心肌梗塞等問題。
而高溫時，嬰幼兒同樣有無法自主補水的問題，而且嬰幼兒的「體表面積」與「體積」的比值又比較高，水分散失比成人更快；而高溫同樣會加重老人家的心血管系統的負擔，臥床病人無法主動攝取水分，照顧者若沒有定時注意、病人就可能嘴唇乾裂而開始脫水。
（八）不只高溫，溫差也是隱形殺手
傳言提到「室內空調溫度不宜控制太低」。柳朋馳提醒，除了高溫、低溫，「溫差」更是常被忽略的關鍵，以臺灣腦中風與心肌梗塞的好發季節為例，第一高峰是冬季與秋冬交替之際，其次則是夏季，也就是說，除了冬季低溫、夏季高溫以外，秋冬之際的「溫差」也是關鍵中的關鍵，因為持續低溫、持續高溫時，民眾會有預期、會做好準備，身體也比較能夠適應，但溫差劇烈變化、或是所謂的「變天」常出乎意料、考驗血管收縮擴張的調節性。
柳朋馳表示，臺灣熱傷害比較常見於外送員、室外工作者、或是在爐具旁工作人員，這些高危險族群一定要做好防護；此外更要提醒民眾「冷氣房中暑」，進出冷氣房忽冷忽熱、就如同上述所說的「溫差」，民眾中午外出曝曬十幾分鐘、核心溫度已經開始上升，但如果汗腺調節不佳、水分補充不夠，熱氣還沒散失就一下子進到冷氣房，會導致汗腺、血管收縮，熱氣憋在裡面散不出來，開始出現噁心、頭暈、頭痛等「類中暑」的症狀。
柳朋馳建議，除了特殊族群像是心臟功能衰竭、腎功能低下的人要限制飲水外，一般民眾多喝水都是好的，不僅有助於調節體溫，對循環系統、器官排出代謝廢物等等功能都是有益的。柳朋馳提醒民眾，千萬不要等到口渴了才喝水，人體已經缺水、大腦才會下達口渴指令，所以建議民眾應該要維持定時定量、隨時穩定補充水分的習慣，但如果長時間曝曬、運動，則要根據情況加強補水，才能有效降低熱傷害的風險。

結論
總結而言，傳言的語意在講到溫度數字時，在環境氣溫、人體體溫之間變換，使得內容混亂且違背醫學常識；傳言只講氣溫、忽略「濕度」等與體感溫度有關的其他重要因素，傳言過於簡略、缺乏完整的觀念與細節，傳言為錯誤資訊。

衛教資源：
國健署 - 預防熱傷害衛教專區
諮詢專家：
新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師 - 柳朋馳
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