明明就吃不多卻變胖？ 醫：慢性發炎恐影響代謝與體重

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】年約40歲的陳小姐，平時飲食清淡、鮮少外食，但近幾年體重卻悄悄增加了8公斤之多，讓她相當困惑「明明沒有吃很多，為什麼還是變胖？」直到近期健檢報告出現「慢性發炎指標偏高」，才知道問題不僅與飲食攝取有關，更與身體長期處於低度發炎狀態脫不了關係。也就是說，讓體重居高不下的元兇，並非單純「吃太多」，而可能與脂肪組織中看不見的慢性發炎有關。

發炎物質干擾胰島素運作 胰島素阻抗進一步促進脂肪合成

當人體脂肪細胞持續膨脹，脂肪組織便會開始招募免疫細胞中的巨噬細胞前來聚集。隨著體重增加，脂肪組織中的巨噬細胞會從具有抗發炎功能的型態，轉變為促發炎型態，並大量釋放腫瘤壞死因子等促炎細胞激素，形成一個不斷自我強化的發炎循環。

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主任黃莉棋指出，這些發炎物質並不只停留在脂肪裡，而是隨著血液擴散到肝臟、肌肉等全身組織，干擾胰島素的正常運作，導致胰島素阻抗。當細胞對胰島素的敏感度下降，葡萄糖便無法有效進入細胞提供能量，整體代謝就會失衡。

此外，胰島素阻抗也會進一步促進脂肪合成，讓身體更容易囤積脂肪，即便進食量不多，體重依然居高不下。黃莉棋提醒，長期胰島素阻抗與糖尿病、代謝症候群及血脂異常密切相關，同時也會使高血壓與心血管疾病的發生風險顯著上升。

改善飲食運動與作息 有助穩定代謝並降低發炎反應

既然慢性發炎是推動肥胖的隱性引擎，那麼對抗體重的策略就不能只停留在熱量計算，更要從改善可能誘發發炎的生活習慣著手。黃莉棋建議，高糖、高度精製的碳水化合物與高脂飲食是已知會加劇低度發炎的主要飲食因素，反觀富含膳食纖維的蔬果、全穀類以及優質油脂（如：魚油中的Omega-3脂肪酸），則有助於調節脂肪組織的免疫環境、降低促炎細胞激素的分泌。

值得提醒的是，規律的中等強度運動同樣是維持代謝健康的關鍵。建議過重或肥胖族群，每週至少要維持250至300分鐘的運動量，並搭配飲食調整，以達到最佳效果。同時，睡眠不足與長期壓力會使壓力荷爾蒙皮質醇持續偏高，削弱胰島素敏感性，加重體內發炎負擔。若能理解肥胖背後的生理機制，就能讓減重不再只是意志力的對抗，而是一場調節身體代謝與控制發炎的修復計畫。

文字編輯：吳思奕

# 首圖來源／Freepik

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