安樂死該不該合法化？公投案引爭議 醫界引發兩極意見

【NOW健康 編輯部／整理報導】民眾黨倡議安樂死，擬透過公投，瞭解國人意願。然桃園療養院精神專科醫師李俊宏於臉書貼文表示，荷蘭人口1800萬人，是台灣4分之3，每年安樂死人數大概1萬多人，佔荷蘭全國總死亡人數5.8%，如果台灣比照辦理，大概每年1萬5000人安樂死，如果真有那麼一天，醫院大概變成死亡工廠。

荷蘭安樂死占全國總死亡人數5.8% 台灣若比照辦理估每年15000人

李俊宏表示，曾有一名精神疾病個案在赴瑞士安樂死之前，至醫院門診就醫，要求開立診斷書，但該病人服藥不規則，也沒接受心理治療，在被拒絕後，病人抱怨：「難道我要在診間自殺你才會相信我很痛苦？」

李俊宏指出，與該個案協調出一個治療觀察期，希望對方能在期間定期回診、配合治療，診斷書只能寫「運用哪些方式治療後，效果仍不佳，仍需由瑞士再評估。」；不過，兩次以後，該病人就沒來返診，估計是去找其他醫師了，「這種倫理危機，不會只出現在課本，之後就是日常生活。」

荷蘭實施安樂死，人口數1800萬人，為台灣4分之3，每年安樂死人數大概1萬多，佔荷蘭全國總死亡人數的5.8%，如果換算成台灣的人口比，走荷蘭式安樂死，大概每年約有1萬5000人左右。

多數醫界擔憂醫院恐變成死亡工廠 也有醫師支持推動安樂死合法化

荷蘭統計，15至29歲年輕族群中，因心理創傷或精神痛苦而執行安樂死的人數，在5年內成長6倍，若統計安樂死通過後14年間，精神疾病安樂死人數增加百倍，李俊宏說，「打開來的潘朵拉盒子很難關上，最終就成為每年得幫近兩百位精神病人自殺的現象。」

李俊宏指出，如果台灣比照辦理，到時候哪來那麼多有意願的精神科醫師去「評估」？再者，台灣費用是要過衛生局醫審會，「你以為你接受的會是傅達仁的瑞士豪華安樂死行程。但可能到最後，會是在地廉價版的，到時候，醫院大概會變成死亡工廠。」

衛福部、安寧醫學會、多數醫界均持反對意見。北市聯醫中興院區整合醫學科主任、安寧專科醫師姜冠宇則支持推動安樂死合法化，他表示，臨床上很多病人到了生命末期，即使經過標準止痛、嗎啡，或全人照護精神治療，還是無法緩解痛苦，比例高達4、5成以上。

姜冠宇表示，安樂死合法化是民意的展現，政府不應忽視病人權益，如何讓安樂死成為晚期患者一個可用的選項。近一周，法國國民議會完成「協助死亡」法案的最終表決，西班牙則正式核准第2版《安樂死良好實務手冊》，都朝向「慢慢制度化」前進，只要政府願意做，後續方法、配套、安全保障等都不會是問題。

文字編輯：楊芷晴

# 首圖來源／Freepik

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