癌症治療延後，療效會打折嗎？颱風停診打亂化療、放療，專家曝求助關鍵
日前薔琵颱風來襲，台北、台中等13個縣市連放2天假，醫院門診及部分治療服務也因此暫停。對癌友而言，化療、放射線治療、手術，甚至每天都要服用的標靶藥物，都可能受到影響。但治療延後會不會影響療效？遇到停診該怎麼辦？
颱風停班課，醫院也可能停止門診及部分治療服務。對一般民眾來說，原本預約好的門診改天再看即可；但對癌友來說，擔心的不只是得再跑一次醫院，而是原本安排好的治療療程被打亂。
癌症希望基金會副執行長許怡敏便觀察到，有許多癌友打電話到基金會求助，除了擔心治療延誤影響療效，也不知道原本取消的門診、化療該如何重新預約，充滿焦慮、不知所措。
化療、放療延後幾天有關係？不同療程影響不同
不過，不同癌症治療方式，受到停班停課的影響也不同。
台灣癌症基金會副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙表示，化學治療有其週期性，若經常把原本每2週1次的療程延長為每3週1次，就需要留意；如只是中斷一兩天，整體治療強度受到的影響不大，不須過於擔心。因即使沒有遇到停班課，有時也可能因癌友的白血球過低，或是出現噁心、嘔吐等嚴重副作用而延後治療。不過若身體狀況許可，最好能在1週內補上。
放射治療則通常為每天1次，療程持續約4～5週。如果因颱風停診而中斷一、兩天，多半將後續療程順延即可，整體治療強度受到的影響不大。至於手術，則涉及手術排程、病床及手術室等安排，各醫院情況不同，建議與主治醫師討論後續時間。
門診化療取消怎麼辦？了解醫院如何補排
許怡敏提到，停診對化療癌友較容易感到「大混亂」，因為化療通常早已排定療程與時間，尤其門診化療需要事先預約，若原本排定的治療因颱風取消，病人不能直接在恢復上班日當天自行前往化療室，因為這些時段已安排好其他病人。
更麻煩的是，部分醫院要求病人重新掛號，再安排化療，但原本固定回診的醫師門診可能額滿，臨時不容易掛到號。
不過，不同醫院作法也不盡相同。張家崙表示，以他所屬的萬芳醫院為例，當天未能看診或接受化療的癌友，可以安排在同一位主治醫師最近一次的門診時段，接受後續治療。
台大癌醫中心分院院長吳耀銘則說，台大癌醫在颱風期間仍保留3條手術線，化療也持續提供服務，若病人能夠到院，醫院會盡量安排。至於因停診而取消的檢查及治療，院方會盡量在約2週內補上，必要時透過增加服務量或加班處理。
掛不到號、無法領藥？可聯絡個管師協助處理
許怡敏建議，若真的掛不到號，或無法排進化療室，可以聯繫個案管理師協助安排門診，或確認化療室是否有空檔。
除了治療，颱風停診也可能影響癌友領藥。許怡敏指出，有病友因門診取消，無法按時領取止痛藥，但嗎啡類止痛藥有管制規範，也有病友原本預計回診領取標靶藥物，因為門診取消而面臨斷藥。
許怡敏建議，癌友可以先透過醫院官網、臉書粉絲專頁、官方App，以及新聞媒體跑馬燈，確認門診及治療是否停止、哪些科別仍正常看診。若資訊不清楚，可直接聯絡個管師，確認後續安排。
他也提醒，癌友平時就應留存個管師的聯絡方式，遇到停診時才知道可以向誰求助。若真的不知道所屬個管師的聯絡方式，也可以透過醫院總機向癌症中心詢問後續治療安排。
颱風停診該跑急診嗎？發燒、嚴重不適別拖延
醫院停診期間，有些癌友會焦慮「到底該不該衝急診」。許怡敏則表示，原本安排門診治療的病人，通常是病況相對穩定者，若只是原定治療延後幾天，可以先在家休息「當作放自己幾天假」，維持正常飲食與睡眠，等醫院恢復服務後，再請個管師協助安排。
但如果出現發燒、明顯喘促、嚴重腸胃道症狀，例如持續嘔吐、腹瀉，或嚴重皮膚過敏等與平常不同的症狀，仍應及時就醫。若是嗎啡類止痛藥中斷，導致疼痛嚴重影響生活，也可以到急診評估、領藥。
不過，許怡敏也提醒，癌症治療中的癌友通常免疫力較低落，急診是各類病人聚集之處，容易增加感染風險，且颱風期間急診量能有限，非必要不建議前往。
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（本文諮詢專家：癌症希望基金會副執行長許怡敏、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙、台大癌醫中心分院院長吳耀銘）
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