高端疫苗5大常見疑問，哪些人不宜接種？保護效果如何？「打完肚子餓」是副作用嗎？

國產高端疫苗已於這周開打，預約總人數逾 75 萬人，28 天後就能接種第二劑。力拼疫苗覆蓋率，全民打疫苗，已經接種的人儂編要恭喜你。不過打高端疫苗的你，是否對於有些資訊還不清楚呢？如高端疫苗的保護力為何？為什麼又有爭議？打完疫苗後又有什麼副作用──肚子餓嗎？來看看常見的 5 個高端疫苗疑問！  

1. 哪些人不能打高端疫苗？

目前疫苗的適用接種年齡為 20 歲以上，接種劑次為 2 劑，間隔 28 天。除高端疫苗不得與其他廠牌交替使用、不得與其他疫苗同時接種外，還有以下 4 類型的族群不宜接種高端疫苗：

• 1. 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者，不宜接種。
• 2. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 3. 免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。
• 4. 孕婦。目前缺乏孕婦接種 COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染 SARS-CoV-2 病毒可能較一般人容易併發重症。若是高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論效益與風險後，再評估是否接種。

疫苗首度開打後有人出現暈針不適反應，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中就呼籲，慢性病、身體狀況不穩定者，都先不要打疫苗，也提醒民眾不要太過緊張。  

2. 高端疫苗有哪些副作用？

最常見的副作用是「接種部位疼痛、紅腫」，可以透過冰敷來舒緩不適，但不要揉抓接種部位。常見的不良反應通常呈現輕度或中等強度，大部分於接種後 7 日內緩解或消失。為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，衛福部建議打完疫苗後應於接種單位或附近稍作休息留觀 15 分鐘，離開後也要自我密切觀察 15 分鐘；先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，則請於接種處或附近留觀至少 30 分鐘。

【常見副作用／頻率】

• 1. 注射部位疼痛、壓痛：71.2%
• 2. 痠痛、全身無力：36%
• 3. 肌肉痛：27.6%
• 4. 頭痛：22.2%
• 5. 腹瀉：15.1%
• 6. 注射部位腫脹、硬結：10.5%
• 7. 噁心、嘔吐：7.7%
• 8. 注射部位泛紅：4.9%
• 9. 發燒：0.7%

【其他可能之反應及頻率】

• 頻率與疫苗接種後不良反應
• 1. 不常見（≥1/1,000 to <1/100）：接種部位搔癢、寒顫、皮疹、鼻咽炎、口咽疼痛、心悸
• 2. 罕見（<1/1000）：顏面神經麻痺、眼壓過高  

3. 打完高端容易餓？

不過比起哪裡痛哪裡暈的副作用，「打完容易覺得肚子餓」反倒是討論度最高的「副作用」。許多人紛紛表示有感，打完高端後就莫名想大吃一頓。肚子餓這點在打其他種類的疫苗也有出現，可能只是鬆一口氣、壓力減少所產生的食慾。接受《ETtoday新聞雲》採訪的前台大感染科醫師林氏璧也推測：「應是民眾心理作用所導致，和疫苗本身無關」。  

4. 高端疫苗的保護力？

安全性方面，根據衛福部的資料指出，高端疫苗不含可複製之 SARS-CoV-2 病毒顆粒，不會因為接種本疫苗而罹患 COVID-19，另依據本疫苗臨床試驗結果，亦顯示其安全性良好。保護力方面，依臨床試驗結果分析顯示，免疫生成性與恢復者血清中和抗體數據，經與國外獲得 EUA 疫苗所產生的保護力關聯指標比對亦符於保護力標準。不過由於高端疫苗沒有做第三期試驗，所以目前尚未有「保護力資料」。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎則預期，高端疫苗以橋接方式來看，保護力差不多會是 85-90%。  

5. 高端疫苗為什麼有爭議？

最主要的爭議就是高端疫苗尚未進行第三期臨床試驗，是以「免疫橋接」先通過 EUA 的新冠肺炎疫苗。所謂「免疫橋接」是指施打疫苗者的血清，能在實驗室測出中和抗體，且產生的抗體量與效價能與已上市疫苗產品相當，就當作有效。批評者認為免疫橋接取代三期實驗並不嚴謹，做到第二期只能證明安全性，不能證明保護力；另一派人則與台灣流行疾病學專家何美鄉博士類似，她在個人 facebook 上表示：「EUA　的查核是依各國的實況而定，假如，國外疫苗遲遲不來，國內疫情高漲，而國產疫苗接受審視之後，似乎中和抗體校價不劣於AZ（現在只有他在國內施打），那有何不可使用呢？」疫情來勢洶洶，國際疫苗短缺，本土生產疫苗（尤其是台灣）是必要，不過接種與否仍是個人的選擇自由。  

參考資料：衛生福利部疾病管制署「疫苗簡介」、BBC〈新冠疫苗：台灣授權「高端」疫苗緊急使用 為何引發激烈辯論〉、數位時代〈美FDA打臉高端疫苗免疫橋接，衛福部：不表示申請EUA不可行〉

首圖來源：中華民國總統府  

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