【侯鎮邦醫師&蘇聖淵醫師】打算用結紮來避孕，會有後遺症嗎？
文：侯鎮邦 林口長庚紀念醫院 泌尿外科主治醫師/蘇聖淵 林口長庚紀念醫院婦產部產科主治醫師
簡介
避孕是計畫生育中無可避免的議題，在傳統的避孕方法中，保險套或許是最為有效的一種，其他像是計算安全期、基礎體溫法等等，鬧出「人命」的機率都不低。而隨著現代醫學的進步，結紮手術的安全性及便利性大大增加，越來越多的人將此種避孕方式納入考慮，以下將分別介紹男性與女性的結紮手術。
男性結紮
男性結紮的手術全名為「輸精管結紮手術」，這個手術會在患者的陰囊表皮，使用局部麻醉，將輸精管截斷，再用手術綁線將斷面密合，藉此將睪丸製造的精子給阻斷以達到避孕的目的。
這個手術通常在半小時內即可完成，而且不需要住院。唯獨術後行房仍需採取其他避孕措施（通常為3個月），讓殘存的精子排出體外。術後三個月建議患者接受精液檢驗，當精蟲數量「歸零」，才能確認避孕效果。很多人會擔心術後精液的量變少，或是性功能受影響。
其實接受接紮手術的人，精液量、顏色、黏稠度並不會改變，只是精液內沒有精蟲而已。而結紮手術後勃起功能、射精功能皆不受影響。
女性結紮
女性的結紮手術全名是「輸卵管結紮手術」，由於輸卵管位於身體較深處，相較於男性的結紮手術，此項手術不適合局部麻醉，一般來說採用全身麻醉來進行手術，因此相對麻醉的風險較高，手術後恢復也需要較久時間。
輸卵管結紮手術顧名思義，是將輸卵管以電燒或是手術用線的方式截斷，目前大多採用傷口較小的腹腔鏡手術進行，另外女性亦可在剖腹生產的同時進行結紮手術，或在自然產後隔天在肚臍附近以2公分的小傷口進行結紮手術。
因為女性荷爾蒙為卵巢分泌與輸卵管無關，女性在手術後完全不會影響女性荷爾蒙的分泌，經期及更年期早晚，對女性健康不會有影響，無須擔心。
另外相較男性結紮，女性結紮後立即就有很好的避孕效果。
結論
結紮手術相較於其他避孕方式，避孕的成功率非常高，然而大多數情況下，結紮手術的避孕效果是不可逆的，接受手術前必須考慮清楚。關於後遺症方面，無論是男女的結紮手術，都不會影響賀爾蒙的分泌，這一點大家可以放心。
然而男性手術的風險低於女性，術後恢復較快，費用也相對便宜，因此建議考慮做結紮手術的夫妻，優先選擇讓男方接受手術。