8旬翁解不出尿憋3天 醫內視鏡5公分長熱熔膠卡死尿道
8旬老翁因逾3天解尿困難急求診,醫師診治,原來老翁將長約5公分的熱熔膠強塞入尿道阻塞,經醫師利用尿道擴張與尿道內視鏡器械將異物取出,化解老翁「尿事」問題。
衛福部新營醫院泌尿科醫師陳建升說,原來,老翁曾多次將熱熔膠塞入尿道取得快感,以前都是立刻就取出,這一次睡著後忘記,翌日一早起床,發現熱熔膠擠不出來了,連試3天都失敗,只好難為情來就醫。
經醫師使用尿道內視鏡探查後發現,老翁的遠端尿道有明顯狹窄,在中段尿道有一白色長條形棒狀異物,推測該棒狀異物應該是推過頭,卡在尿道狹窄處後方,無法順利擠出。所幸醫師利用尿道擴張與尿道內視鏡器械順利將異物取出。經檢視異物為熱熔膠,長度約5公分左右。
陳建升表示,類似案例在臨床上並非罕見,異物種類包羅萬象如電線、筆芯、髮夾,甚至泥鰍等,此行為暗藏許多泌尿道損傷的風險,例如泌尿道感染,血尿,排尿困難,尿道狹窄,急性尿液滯留,以及膀胱破裂等等。若異物卡在尿道深處或已經滑入膀胱內部,外表又過於光滑不易取出時,就可能要切開膀胱才能拿出,為求一時快感,得不償失。
陳建升也指出,家中若有長者發生此類行為,背後原因還要考慮是否有認知功能退化(如失智症),或是誤信偏方以為能緩解尿失禁、頻尿等泌尿道症狀。面對家中長輩,家屬應多加留意其日常行為與精神狀態。若發現長輩經常頻尿、排尿疼痛或有不明原因的血尿,應主動關心並帶其就醫,切勿讓長輩因害羞而嘗試危險偏方。
他指出,若不幸發生異物卡在尿道,切勿自行盲目拔除,造成尿道黏膜撕裂傷,甚至讓異物越陷越深,應立即就醫求助,由專業泌尿科醫師評估處置。