提升生活自主性 93歲翁居家腹膜透析 免奔波

記者傅希堯∕台北報導

93歲于爺爺採腹膜透析已7年，于爺爺對於每日可自由活動，不必一週到醫院進行3次血液透析的自由表示滿意。健保署醫務管理組長劉林義指出，今年以腹膜透析提升至8%為目標，希望年長腎友獲得更好的透析照護。

台灣地區今年65歲以上人口比例超過20％，正式邁入超高齡社會，同時國內透析人口也快速老化，平均透析起始年齡已達68歲。林口長庚腎臟科主任陳永昌指出，長庚108年起針對使用全自動腹膜透析機的病人導入遠端監測系統，由護理師定期追蹤病人透析狀況與數據，讓病人在自行操作更有信心。

目前林口長庚約有380名腹膜透析病友，其中65歲以上約占1/4。腹膜透析科主任張明揚表示，只要有適當的支持系統與照護團隊，年長者一樣能正確操作腹膜透析裝置。林口長庚腹膜透析中心組長支玉鑫指出，長庚也研發腹膜透析換液輔具，方便長者接通管線且避免感染。

林口長庚醫院高齡醫學科主任顏介立指出，統計顯示相較於血液透析，接受腹膜透析者的心血管疾病住院風險下降26%；心血管疾病死亡風險下降高達38%，具高度統計顯著性，顯示腹膜透析不僅能提升高齡者的生活自主性與彈性，更可能在醫療實證上帶來實質的生存效益。

顏介立表示，宜採腹膜透析的老人年包括，心衰竭與心律不整高風險族群，交通及行動不便者，自主性強、活動力高，不希望生活規劃被打斷者，及腎功能有機會回復者，目前林口長庚就有2名急性腎損傷患者，腎功能恢復而不必再繼續透析。

93歲的于爺爺因長期服用消炎止痛藥導到腎功能惡化而需要進行透析，于爺爺指出7年來選擇腹膜透析，透過儀器晚上睡覺接上管子就可以了，不必每週3天綁在醫院進行血液透析，可以每天四處散散步，且長庚開發出雲端系統，自已在家接管透析，也好像護理人員就在身旁。