近3年首例「兔熱病」個案 感染源尚在釐清
[NOWnews今日新聞] 疾管署今（12）日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例。國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，為1例境外移入及2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。但目前個案的感染源仍在釐清。
疾管署防疫醫師林詠青說明，該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等慢性病史，飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，且無從事戶外活動，個案較少出門，且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，也未受蚊蟲叮咬，感染源尚在釐清。
林詠青指出，個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善，且發病後兩天出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫，發現白血球、發炎指數上升，收治住院並通報，血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為「兔熱病致病菌」，研判確診。
林詠青提到，個案經治療後症狀改善，住院兩星期，於7月下旬已出院；衛生單位完成個案住家及周邊環境消毒工作，也已通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。
兔熱病為「人畜共通」傳染病！疾管署：病原菌量低就會致病
疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。
疾管署說，是以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3至5天，並可長達14天。
疾管署提醒，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告，風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。
疾管署強調，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體，尤其是兔子時，需戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
疾管署表示，若是慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者，當出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位有癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。
資料來源：衛生福利部疾病管制署