黃大煒猝逝!心臟衰竭「5年死亡率達5成」 醫示警:3症狀別輕忽
61歲「搖滾教父」音樂人黃大煒驟逝,雖尚未得知真正死因,但2022年黃大煒曾因心臟衰竭緊急送醫。醫師表示,心臟衰竭5年死亡率高達50%,與癌症相當,高風險族群應提高警覺,「喘、下肢水腫、疲累」3項症狀切勿輕忽。
世界衛生組織指出,心血管疾病為全球首要死因,每年奪走約1,800萬條人命。台灣方面,心血管疾病連續超過15年高居國人第二大死因,平均每23分鐘即有1人因此離世,其中末期心臟衰竭的治療困境與早期介入的迫切性,近年受到醫界高度關注。
林口長庚醫院心臟內科謝宜璋教授與臺大醫院心臟外科陳益祥教授曾共同受訪提醒,心臟衰竭5年死亡率高達50%,與癌症相當,高風險族群應提高警覺。謝宜璋教授說明,許多患者在病情初期,往往將症狀誤判為日常疲勞或壓力反應。這是心臟功能下降導致腦部血流不足,進而引發持續性疲憊感;病情加重後,患者可能出現需坐姿才能呼吸的情形,右心衰竭時則伴隨下肢水腫。他強調,若患者本身具有三高、抽菸、肥胖或家族病史等危險因子,罹患心衰竭的風險將大幅提升,「喘、下肢水腫、疲累」三項症狀切勿輕忽。
謝宜璋教授進一步指出,急性心臟衰竭患者出院後一年內的死亡率約為16%,每一次病情惡化與住院,都會使心臟功能持續下滑,死亡風險隨之攀升。治療策略不能僅聚焦於心臟本身,共病的積極管理同樣不可或缺。
面對末期心衰竭,心臟移植與左心室輔助器(LVAD)是目前主要的治療途徑。然而,台灣每年可供移植的心臟僅約60至80顆,等待名單上卻有逾350人。陳益祥教授指出,等待移植期間,約半數患者會再度住院,每次住院都可能對腎臟、肝臟等器官造成損傷,嚴重者甚至因此喪失移植資格,陷入病情反覆惡化、治療選項逐漸受限的困境。