托育新制！睡眠安全納規範 保母憂「定時查看」無標準
衛福部近日預告「兒童托育服務實施準則」草案，針對保母及托育機構的照護規範進行明文規定，包括要求兒童入睡後需定時檢視狀況，以及至少每季記錄一次兒童的身高、體重及頭圍等生理指標。然而，草案中「定時」一詞未明確定義頻率，引發保母對於責任認定及行政負擔增加的擔憂，相關團體也呼籲中央應提供更具體的執行說明。
防趴睡猝死 明訂＂定時＂查看寶寶睡覺狀況
根據衛福部預告的草案內容，保母及托育機構需依照兒童年齡、生理發展及個別差異安排規律作息。由於睡眠期間照顧風險較高，草案特別要求托育人員在兒童入睡後須定時檢視及確認狀況。該草案預告期為60天，預告至10月19日止。
衛福部社家署副署長許美美說明，兩歲以下幼兒的睡眠時間較長，尤其一歲以下嬰兒容易發生嬰兒猝死症，因此嬰幼兒睡眠環境的安全是重點關注項目。許美美強調，孩子睡眠周圍不能有軟物，例如枕頭等物品都需特別注意，另外也要避免讓孩子趴睡，因為許多孩子是因為趴睡而發生窒息。由於托育人員照顧時間較長，因此準則規定托育人員必須在照顧期間定時查看孩子的睡眠狀況。
然而，草案僅寫明「定時」檢視，並未明確規定多久查看一次才符合規定，這讓第一線保母感到焦慮。保母蔡宛妤表示，法規沒有明訂多久要查看一次寶寶狀況，而是交由保母依現場狀況判斷，這代表保母的責任會非常重，必須不斷記錄每次查看孩子睡覺的時間及狀況，導致工作量和心理壓力都會非常大。
蔡宛妤進一步指出，保母平時本來就會一直緊盯孩子，但法律規定加入後，紙本記錄會增加很多，行政方面的負擔也會加重許多。她也坦言，對於原本就沒有確實做到的保母而言，這項規定可能也不會有太大影響，因為他們本來就是那個樣子。
彭婉如基金會居家托育部研發專員張承宇也指出，目前準則中有一些詞彙比較抽象、比較宣示性，例如規定與托兒互動時要溫暖、尊重、接納，但每個人對這些概念的理解可能不一樣，因此執法時可能會產生爭議。
托育新準則！ 每季量身高.體重.＂頭圍＂關注發展
除了睡眠安全規範外，草案還規定托育機構應為兒童建立健康資料，且至少每季記錄一次身高、體重及頭圍。若是居家托育人員，則至少每季請兒童的法定代理人或實際照顧兒童之人提供兒童健康手冊，以了解兒童發展狀況。
許美美解釋，兩歲之前的孩子變化很大，頭圍、身高跟體重與孩子的發展有很大關係，因此希望托育人員在現場能夠多加注意。定期追蹤生理指標的目的是為了及早發現發展遲緩的情形。
針對新規定可能帶來的執行困難，張承宇認為，中央可能需要將準則寫得更清楚，或者之後加入一些實際案例的說明，也可以多開一些在職訓練或研討會，讓大家知道具體的案例是什麼。
許美美也回應，目前正在思考是否要與勞動部討論，在保母的考照內容中，因應新法修訂後做一些調整。從睡眠安全到成長發育追蹤，如何在保障幼兒安全與兼顧第一線托育量能之間取得平衡，將是最大的挑戰。
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