膝後囊腫長期困擾 「關節鏡微創囊腫切除手術」一勞永逸
（台南新聞）【記者陳聖璋／台南報導】50多歲的王女士偶爾與友人健走爬山，3個月前在右邊膝蓋後方摸到1個小腫塊，原以為是「粉瘤」遂不以為意，但卻越變越大，甚至連蹲下、爬樓梯都不太舒服。骨科診所醫師說是「貝克氏囊腫」，亦幫王女士抽了不少水，詎料，2周後囊腫又復發，王女士至成大醫院骨科部運動醫學科就診，經詳細超音波檢查與討論，決定接受「關節鏡微創囊腫切除手術」。
成醫骨科部運動醫學科醫師許凱嵐指出，貝克氏囊腫並不是腫瘤，而是膝關節液從關節囊的破孔中流出而形成的囊腫，大多是因膝蓋反覆性損傷或過度使用，引發關節發炎，造成關節滑液增加，進而從關節囊的破孔中滲出，形成囊腫。
許凱嵐表示，貝克氏囊腫大多沒有症狀，多是偶然摸到才發現，但也有部分病人的囊腫較大，造成膝蓋彎曲受限，影響蹲踞、上下樓梯等日常生活，這時就需積極處理。
▲成大醫院骨科部運動醫學科醫師許凱嵐表示，貝克氏囊腫大多沒有症狀，多是偶然摸到才發現。
（圖／成大醫院提供）
在超音波下，針對囊腫抽吸是最快速的緩解方式，但復發率非常高，如反覆發作，就建議接受手術切除。許凱嵐強調，傳統的貝克氏囊腫切除手術，需要在膝膕窩打開1個10公分的傷口，癒合結痂後的斑痕常會造成病人在膝蓋彎曲時有異物感，且傳統切除手術仍有一定的復發率。
目前成大醫院運動醫學科團隊主要使用關節鏡微創方式，從囊腫內部引流關節液，並清除囊壁外膜；重點並非將破孔補起來，而是將破孔疏通，讓滲出的關節液可以流回關節，而不會積在囊腫內部。
許凱嵐說，此一方式不僅傷口小、恢復快，更可同時處理關節內部的疾患，如半月軟骨破損或皺壁症候群等，是近幾年手術治療貝克氏囊腫的新趨勢。
王女士經「關節鏡微創囊腫切除手術」治療後，成功將破孔打通，並把囊壁的外膜清創，術後膝關節周邊只有4個1公分左右的傷口，隔天即下床出院，後續亦無再復發之狀況。