乳癌轉移腦 ADC治療3年未復發
記者葉進耀∕台南報導
50歲張姓婦人因乳癌轉移至腦部，出現嚴重頭暈等不適症狀，她擔憂治療效果有限，開始為臨終做準備。她在成大醫院接受手術合併「抗體藥物複合體」藥物治療，持續用藥逾3年皆無復發跡象。
成大醫院腫瘤醫學部醫師楊舜如指出，乳癌為台灣女性發生率第1位的癌症，依據乳癌細胞所表現的雌激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）、第2型人類表皮生長因子受體（HER2）和細胞生長分裂指數（Ki-67），可將乳癌分為數種亞型，治療方式與預後會有所不同。其中，HER2陽性乳癌因癌細胞生長迅速、容易復發及轉移，及較易產生抗藥性，被視為較具侵略性的亞型，大約占所有乳癌患者20%。
楊舜如說，隨著HER2標靶治療的進步，近年來被譽為神奇子彈的「抗體藥物複合體」（簡稱ADC）藥物發展，更為患者帶來更有效、更精準的治療選擇。ADC核心技術結合「標靶治療」與「化學治療」的優勢，透過「單株抗體—連結子—小分子藥物」的結構，藉由標靶特性精準抵達腫瘤，並利用小分子藥物的細胞毒性，有效毒殺癌細胞，不僅效果好，也大幅減低全身性副作用。
同時，新一代ADC還具備「旁觀者效應」，可一併攻擊未表現HER2的周遭癌細胞，就如同子彈直接正中目標、對症下藥。
楊舜如說，案例張女士因HER2陽性乳癌轉移至腦部，有2種可使用的ADC藥物。其中新一代的ADC，根據大型臨床試驗數據，即使是已接受多線治療仍惡化的患者，使用後可達16.4個月的無惡化存活期；若於第2線治療使用，無惡化存活期的中位數為29個月，相較於其他標準治療的7.2個月，顯示總生存期有顯著延長。
新一代的ADC今年2月1日納入健保給付，過去1年健保給付亦新增了多項藥物，為乳癌患者增添更多希望。