吃止痛藥 手腳生殖器起紅疹

記者林怡孜∕台南報導

一名20歲男子因右腳扭傷，自行至藥局購買止痛藥服用，約1週後手腳末端與生殖器出現癢痛紅疹，隨後轉為色素沉澱；不久後再次因感冒服藥，短時間內同一部位再度出現紅疹，甚至惡化為水泡。確診為「固定型藥物疹」，研判與止痛藥成分有關，經停藥與治療後症狀逐漸改善。

成大醫院皮膚部醫師葉芮彣指出，固定型藥物疹是一種特殊的藥物過敏反應。患者在初次接觸致敏藥物後，通常於1～2週內出現皮膚病灶；若再次接觸相同藥物，免疫系統會快速反應，常在數小時～數天內於原發位置再次出現紅疹。

此類病灶多呈現界線清楚的圓形紅斑，中央顏色較深，嚴重時甚至會形成水泡或潰爛。臨床觀察顯示，固定型藥物疹常見於口腔、生殖器、臉部及四肢末端等部位，雖多在停藥後1～2週內改善，但往往會留下色素沉澱，影響外觀；若病灶範圍擴大，甚至可能演變為較嚴重的廣泛性水泡型態，需特別警覺並及早就醫。

葉芮彣表示，在致敏藥物方面，常見包括止痛藥（乙醯胺酚及非類固醇消炎止痛藥）與抗生素，部分降尿酸藥物及抗癲癇藥物亦可能誘發相關反應。民眾切勿輕忽常見藥物的過敏風險，若曾出現類似症狀，應提高警覺並避免再次使用相同成分藥物。

治療上，最重要的原則為找出並立即停用可疑致敏藥物，必要時輔以類固醇等藥物控制發炎反應，並進行適當傷口照護。對於較嚴重或診斷不明確的案例，可安排皮膚切片或抽血檢查，以排除如史蒂文生－強生症候群（SJS）等其他嚴重藥物反應。

葉芮彣表示，當患者同時服用多種藥物時，可透過體外淋巴球藥物活化試驗等方式，協助判斷致敏來源。一旦確認藥物過敏，應完整記錄於病歷與健保卡中，未來就醫時主動告知醫療人員，才能有效避免再次接觸致敏藥物，降低反覆發作風險。