嬰幼兒45%的發燒可能！「玫瑰疹」的症狀與治療，一次了解
寶寶發高燒，爸媽都很著急！究竟是不是得了玫瑰疹呢？
寶寶發燒，是得了玫瑰疹嗎？
臺北醫學大學附設醫院急診小兒科李逢卿醫師表示，「嬰兒發燒，不一定是得了玫瑰疹，畢竟引起發燒的可能原因很多，但的確有可能是玫瑰疹」。玫瑰疹是很多嬰幼兒都得過的疾病，因為孩子會突然發高燒，常常造成父母的驚慌。
許多家長都對孩子出過玫瑰疹，有著各自的自身經驗。所以常常只要看到有新手爸媽在社群中將孩子的症狀仔細描述，提到有發燒、出紅疹…等情況，就會有些有經驗的爸媽跳出來猜：「你的小孩可能是得到玫瑰疹了！」但李逢卿醫師表示，因為嬰兒玫瑰疹在發病初期，並沒有任何特別、可以一眼就辨識出來的特徵，如果沒有請有經驗的兒科醫師協助診察，還是比較不妥。
什麼是玫瑰疹？有什麼症狀？
玫瑰疹大多是人類皰疹病毒第6型（HHV-6）的感染所引起的嬰幼兒期常見疾病，而人類皰疹病毒第7型（HHV-7）的感染比例相對較少。這種疾病，常見發生於6～12個月左右的嬰兒，高達9成的病例會發生於2歲以下的嬰幼兒。
感染玫瑰疹的嬰幼兒一定會發燒，病程就是以高燒開始，大多可能出現反覆高達40度的高燒，大約持續3～5天。發燒期間，寶寶可能看起來仍舊很有活力，食慾也不會受到太大的影響。患者會經歷「反覆發燒」再「快速退熱」，幾天後，會發現寶寶的身上，有從軀幹開始、不會搔癢的粉紅色丘疹性皮疹。看到疹子出來了，也不再發燒了，這時有經驗的兒科醫師才會確認「寶寶是得了嬰兒玫瑰疹」。嬰兒玫瑰疹是嬰幼兒發燒10％～45％的病因。由於高燒和病毒可以穿過腦部的血腦屏障，所以大約15％的嬰幼兒在疾病的高燒期，也可能會發生急性熱性痙攣等併發症。
玫瑰疹會傳染嗎？
玫瑰疹主要藉由呼吸道飛沫傳播、或是唾液傳染，平均潛伏期約為9～10天。有些人受到感染後，不會發病；有些人感染後會發病。也有可能是無症狀的大人感染玫瑰疹，再傳染給嬰幼兒。
得玫瑰疹會拉肚子嗎？其他可能症狀？
玫瑰疹的其他症狀包括：全身無力、結膜炎、眼眶水腫、鼓膜發炎、淋巴結腫大、易怒、食慾變差，也可能會有稀糊便、腹瀉等不適症狀。寶寶在發燒時，可能伴隨著哭鬧不安，輕微的咳嗽、流鼻水或其他上呼吸道症狀；玫瑰疹很少引起下呼吸道感染。有些寶寶口腔上顎黏膜可能會出現紅色小斑或出血點。
在3～5天燒退之後，身體就會出現粉紅色或紅色的小皮疹。皮疹通常從軀幹開始出現，然後蔓延至頸部、四肢和臉部。疹子大多不痛不癢，大約2～3天內逐漸消退。
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玫瑰疹如何檢查確診？
由於玫瑰疹病程一開始很難正確做出診斷，有些爸媽會急著要求醫師幫寶寶打點滴或抽血、驗尿，做各種檢查，李逢卿醫師強調：「嬰兒玫瑰疹的抽血檢查是不必要的！」但有時仍可在持續發燒的階段進行相關檢驗，主要是為了排除其他疾病的可能。根據國外的研究報告指出，有些感染玫瑰疹的寶寶的尿液檢查中，可能會呈現無菌性膿尿。
玫瑰疹如何治療？
玫瑰疹是良性的疾病，幾乎不會有什麼併發症與後遺症。基本上，沒有特殊的治療方法，以緩解症狀為主。寶寶生病時，保持充足的水分攝取，高燒時適當給予兒科醫師開的小兒退燒藥水來控制降溫即可，並不需要使用抗生素。
必須要提醒家長的是：退燒藥物的使用，需要經過醫師開立處方簽，或至少是藥師指示才能安心使用。嬰幼兒千萬不可以用大人使用的成藥！另外也要特別的注意，不要使用含阿斯匹靈（Aspirin）或是含水楊酸的藥劑來讓嬰幼兒退燒，以免可能會產生雷氏症候群。
在使用藥物退燒以後，寶寶的精神與活力大多很好，食慾也不至於與平常落差太大。
玫瑰疹大多會自己痊癒，少數合併熱性痙攣
這種抽搐通常和高燒有關，如果孩子有熱性痙攣的體質，發生的機率也會增加。可能是因為嬰幼兒的大腦發育還沒完全成熟，因此在發燒時出現了異常的放電情形，表現出來的就是手腳抽動的症狀。此時其實不用太過擔心，通常2～3分鐘後就會自己停止，而且不太會留下腦部的後遺症。但如果寶寶有發生過熱性痙攣，生病發燒時也要先告知醫師。
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得了玫瑰疹，還可以上學嗎？
目前並沒有相關疫苗或抗病毒治療藥物。只要勤洗手、少去人多擁擠的公共場合即可。如果寶寶已經感染玫瑰疹，在疹子還沒退掉以前，建議先不要將寶寶帶去公共場合，也不要去上學、去幼兒園等，以避免傳染其他小孩。
嬰兒玫瑰疹在感染之後通常會有終身免疫力，但「感染第6型與第7型人類皰疹病毒，並不會有交叉免疫力」，所以極少數人可能會再受感染，總共得到兩次玫瑰疹。
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