分級醫療HIS流程四大關鍵 三方端點與健保

從醫學中心、區域醫院、地區醫院，到診所，落實分級醫療，必須有效串聯這四大生態成員；如何連接各單位，讓各利害關係人之間有誘因與動力能夠提供民眾更好的服務，同時間也能夠讓彼此的事業得到加乘效果，則是各界要落實分級醫療時，都希望克服的大魔王。

過去接受DIGITIMES電子時報智慧醫療專訪的中華民國醫師公會全聯會常務理事顏鴻順曾表示，台灣醫療資訊系統(HIS)廠商能力相當優質，也希望能夠持續推升分級醫療的落實可能。對此，耀聖資訊科技總經理何俊聰坦言，廠商其實也很支持分級醫療，近幾年也與服務的醫療院所交流，由於透過政府協助診所VPN升速的計劃，耀聖能與中華電信等電信商申請若干經費，也因此，耀聖在能力所及範圍內，都意願大力支持診所與大醫院串接。

串接醫院與診所的HIS

「小病到診所、大病轉到大醫院」是分級醫療的核心概念之一。病人上轉至上層醫院時，除了病人本體以外，行政資料和病歷資料，都需傳到轉診醫院。更重要的是「轉診流程」。從醫院與診所的雙向轉診、關懷系統到服務App，何俊聰分享，不僅是病歷資料，診所醫師協助病人轉診時的掛號、轉診目的、院所資料、建議轉診院所等選項，也都需協助診所醫師事前準備好，才能快速點選選單，加速診所流程。

診所協助病人轉出時，快速幫忙完成掛號後，病人就會收到簡訊等資訊；在要到萬芳醫院初診的前一天，也會傳簡訊提醒病人；當轉診病人在大醫院插入健保卡看診的當下，耀聖協助建置的轉診系統就會傳訊息到診所的系統，告知診所醫師，此名病人已如期到大醫院接受治療，診所可以上載媒體檔與下載轉診清單；後續也會通知病人，回社區診所回診。

串接系統需細膩考量

整體流成可分為病人、診所、健保+萬芳醫療網、萬芳醫院共四大單位，病人初診到診所掃描下載App、能在系統上查看候診序號、查閱處理狀態、App掛號、最終也可以接收轉回診所的通知；診所則是能夠提供診療、協助病人掛號、獲得轉出病人即時狀態與提醒、查看HIS系統監控畫面、收到HIS系統關懷通知；健保+萬芳醫療網部分則是接收診所的電子轉診後，與萬芳醫院的接收轉診平台實時連結，並比對與取號，診所的掛號訊息也會從單一簽入的綠色通道傳到萬芳醫院的平台。包括未報到、排檢、住院、出院中等處理狀態，以及處理細項，如病歷重點摘要也都能與健保+萬芳醫療網及時互聯。

協助文山區10多家診所與萬芳醫院合作轉診系統串接的何俊聰表示，這都有賴於十分支持轉診概念且努力落實的萬芳醫院院長陳大樑的推動。「從沒看過一個醫學中心院長跑診所跑這麼勤」為了瞭解且確認整體流程，何俊聰說，陳大樑實際走訪診所，也希望藉由真正讓診所醫師安心，轉介至萬芳就診的病人，治療出院後，連同出院病摘、相關分潤機制，以及病人最終都一定會轉回給診所。

延伸閱讀：【蔡騰輝專欄】自付差額冷水澡 台灣智慧醫材產業的未來