４個習慣，保護寶寶遠離五種燒燙傷
高雄醫學大學附設醫院急診兒科主任陳泰亨解釋，在台灣燒傷住院的病人中有30%～50%是13歲以下兒童，其中以學齡前兒童居多，0～3歲幼兒更是高危險的族群。嬰幼兒燒燙傷與成人一樣，分為以下5大類型，其中，嬰幼兒大多以熱液燙傷最常見。
5種燒燙傷的正確處理方式
若是寶寶不小心遭受燒燙傷的危害，爸比媽咪自己一定要先冷靜下來，再開始各種急救處理，以降低燒燙傷所造成的傷害程度。常見燒燙傷依發生原因和治療方式的內容，陳泰亨醫師說明如下：
1‧熱液燙傷
兒童燒燙傷以熱液燙傷最為常見，所謂的熱液像是：沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。熱液燙傷的緊急處理流程就是耳熟能詳的口訣
（1）沖：迅速以流動的自來水沖洗。
（2）脫：充分將患處泡濕後，再小心除去衣物。
（3）泡：持續浸泡冷水30分鐘。
（4）蓋：用清潔乾淨的布單或紗布覆蓋，避免傷口感染及身體失溫。
（5）送：儘速送醫。
2‧火焰型燒傷
火焰型燒傷，多是瓦斯爆炸、火災現場或是吃火鍋時添加酒精膏（液）不慎，造成身體衣物被引燃等狀況。若遇到火焰燒傷的狀況，切記依照4個步驟：
（1）停止：切勿到處奔跑，旁人可用棉被或大衣包覆著火處滅火。
（2）倒下：立即以雙手掩住臉部，就地臥倒。
（3）滾動：就地臥倒後翻滾，或以大塊布巾包住滅火。
（4）冷卻：等火熄後再依上述熱液燙傷急救方式處理。
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3‧化學性灼傷
這類燒傷多來自硫酸、硝酸、強鹼等化學性產品，常造成顏面及眼部的嚴重傷害。而遭到化學性灼傷的患者，不論是酸或鹼的傷害，要立即用大量的自來水沖洗受傷部位，沖洗時間至少60分鐘。
特別若是眼睛被波及到，就要先睜開眼睛以大量的清水沖洗或持續潑水2小時，再送醫處理；切記不要浸泡冷水，以免腐蝕性的化學藥物擴散到水中造成身體組織的二度傷害。
4‧電類灼傷
電灼傷輕微者常是因接觸電插頭所引起，嚴重的電灼傷則是高壓電所引起，可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷，若是嚴重的急症往往需要住進燒燙傷加護病房治療。因電灼傷的傷口通常較深，不同於皮膚表層較嚴重的燒傷或燙傷，所以不必經過上述沖水和泡水等過程，應直接送醫。
遭到電擊或電灼傷後，第一時間要先切斷電源，或用絕緣體將附著的電線移開。當發現患者發生呼吸或心跳停止時，應立即施行人工呼吸及心肺復甦術CPR急救，同時儘快叫救護車送醫。
5‧接觸性燙傷
接觸性燙傷像是：機車排氣管燙傷、曬傷、凍傷、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等狀況。因為接觸性燙傷是立即對身體造成傷害，不同於熱液燙傷只是熱度漸漸滲入皮膚，所以更應小心應對。
要提醒家長的是，6個月以下寶寶對疼痛感應的程度較差，無法準確分辨是痛感還是癢感，因此可能被燙傷的當下不會有任何哭鬧反應。陳泰亨醫師依門診經驗說明，有些爸比媽咪騎摩托車去買飯，當飯菜還是熱騰騰的時候，就跟寶寶掛在前座，但忘記用任何衣物隔開飯菜跟寶寶，就騎摩托車回家；等抵達家裡後，將湯麵移開才發現寶寶已經整片皮膚都接觸性二度燙傷了。接觸性燙傷還是要記得按照「沖、脫、泡、蓋、送」步驟施行急救。
注意！不能這樣處理燒燙傷！
民間相傳偏方包括在燙傷的傷口上塗醬油、牙膏、醬糊、萬金油、麻油、酒精、蜂蜜或生薑汁等，但小心這裡面有些其實只能稍微降溫讓傷口的疼痛稍減而已。
陳泰亨醫師提醒爸比媽咪，切勿在患處塗上外用藥或民間偏方的東西，不僅對燒燙傷沒有任何療效，無助於傷口復原，還可能更加刺激傷口，增加受傷程度及感染機會，反而到醫院就診時，增添醫師診治的困難度。
居家生活該如何預防燒燙傷呢？如何照護傷口？
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看這裡～區分燒燙傷的輕重程度
傷口的嚴重程度視「深度」和「面積」來決定其程度關鍵，而嬰幼兒皮膚較嫩薄，若是面對同樣燒燙傷的傷害，受傷程度通常較成人更深。陳泰亨醫師解釋，傷口深度級別分為一度、二度（淺二度與深二度）、三度，其程度的內容說明如下表。
燒燙傷的輕重程度區分＆癒合過程
燒傷深度
第一度燒傷
淺二度燒傷
深二度燒傷
第三度燒傷
深度範圍
表皮淺層
表皮層真皮表層（約1／3以上）
表皮層真皮深層
全層皮膚
症狀與外觀
‧ 沒有皮膚破損，無水泡。
‧ 局部紅腫熱痛，但冷可以緩和疼痛。
‧ 有水泡及血清分泌物。
‧ 皮膚紅腫，有劇烈疼痛及灼熱感。
‧ 起水泡，皮膚呈暗紅色。
‧ 局部水腫，較不感覺疼痛。
‧ 無水泡，皮膚呈焦黑色。
‧ 細胞與神經皆遭到破壞，疼痛感消失。
‧ 傷口不會自然癒合。
癒合過程
約3～5天即可癒合，無疤痕。
約7～14天內即可癒合，會留下輕微疤痕或無疤痕。
約21～28天即可癒合，會留下明顯疤痕，需儘早治療，避免感染。
無法自行癒合，會留下肥厚性疤痕，造成功能上的障礙，需要擴創術及植皮治療。
SOS～嬰幼兒燒燙傷輕忽不得！
以嬰幼兒來說，輕度指二度燒傷小於10%，或三度燒傷小於2%的體表面積，通常在門診換藥即可；但若寶寶二度燙傷面積達10%以上或三度燙傷2%，就必須要住院觀察。
陳泰亨醫師特別提醒，嬰幼兒的燒傷部位若在臉、手、腳、會陰部等地方，就算10%以下也要住院；如果二度燒傷超過20%或三度燒傷超過10%就是重度燒燙傷，需要專門的燒燙傷加護中心或醫學中心等級才會有此設備。
預防燙傷的居家照護
嬰幼兒最容易燙傷的年紀是1～3歲，正是寶寶開始學走路及肌肉發展的時期，因為喜歡跑來跑去、抓東抓西，很容易發生意外。這個時期的爸比媽咪更要多用點心和注意力在寶寶身上，緊盯著寶寶的一舉一動，避免發生遺憾。
4個習慣 預防燒燙傷
陳泰亨醫師表示，任何意外都是「預防勝於治療」！建議預防方法包括：
洗澡水先冷後熱
準備寶貝洗澡水時，不要使用溫度太高的熱水，約在40℃左右即可，或是準備嬰幼兒的浴盆溫度計，便於偵測洗澡水的溫度。
放洗澡水時應先放冷水再放熱水，以免幼兒誤觸滿缸的熱水而燙傷；家中熱水器的出水溫度配合季節調整，最好不要超過攝氏55度。
熱燙水隨手收
居家安全中有一項常被爸比媽咪忽略的，就是放在桌上的熱湯、熱水或熱水瓶。當家中有嬰幼兒活動，就需注意會造成燙傷的東西千萬不能放在幼童碰觸得到的地方，且不要放置桌巾以免拉扯造成熱湯液翻灑燙到寶寶。
此外，保持地板的乾燥或是做菜時先將幼兒放在安全但被規範的地方，以免端熱湯水時被迎面而來的寶寶撞個正著。在寶寶飲用熱飲前，務必確定溫度是寶寶可接受的再餵食。
電器用品要小心
對於居家環境要小心家中常見的電器用品，像是：電烤箱、電暖爐、烤燈等設備，如果太過靠近寶寶或使用時間過長，都會導致熱輻射燙傷。爸比媽咪使用這些設備時，都應該更注意寶寶的行動狀況，還有電線插頭也要避免寶寶好奇拉扯，家中不常用的插座可以使用幼兒安全插座蓋。
戶外活動注意周遭環境
要教導幼兒勿靠近燃放中的爆竹，注意幼童玩釣竿、鐵棒或放風箏時的周圍環境，以免不慎觸及高壓電線。
好好照護，避免留下傷疤！
幼兒的恢復力相當強，二度燒燙傷的傷口多在2週內就會癒合；但相對的，因為幼兒的再生能力強，反而較成人容易產生疤痕的增生或肥厚。陳泰亨醫師解釋，人工皮敷料只適合淺層燙傷（二級淺燒燙傷以內）使用，其他燙傷狀況應使用各類銀離子敷料或膠原蛋白敷料等來照護傷口，以減少感染及促進傷口癒合。
若2週內癒合的傷口，較不易產生疤痕增生，因此在度過疤痕成熟期（約6個月～1年）後的殘留疤痕較不明顯，期間可使用含矽膠成分的除疤痕產品；至於超過2週以上才能癒合的傷口，按摩復健不可少，以免傷痕痊癒的過程中關節變形或萎縮，嚴重燙傷甚至要穿彈性衣來做復健，防止疤痕增生。
此外，因為燒燙傷寶寶的身體新陳代謝及荷爾蒙改變，會讓肌肉及體內的蛋白質分解，飲食上要加強補充高蛋白及高熱量。
水泡該不該弄破？
陳泰亨醫師解釋，若是「小於1公分以下的水泡」，一般是由淺二度燙傷所造成，不用弄破，可讓水泡自行吸收，除非是超過72小時仍未變小或吸收，就需要到醫療院所請醫師處理；若是「大於1公分的水泡」，建議在72小時內由醫師刺破，再使用適當敷料幫助會好得更快。
較大水泡內的組織液若不排出，會增加傷口疼痛，重點是要將傷口包紮覆蓋完整，因為日常生活的各種動作都有可能會摩擦到傷口而使水泡破掉，導致感染的危險性。
而要防止寶寶因疤痕發癢而用手摳抓，可以挑選透氣柔軟的衣服，並戴上防護手套、定期修剪指甲，同時要塗抹乳液以避免過度乾燥，環境要儘量保持涼爽。記得保護燒燙傷傷口、避免陽光中紫外線的傷害，以免造成疤痕顏色沉澱變黑。
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