懷孕初期胃口不佳、想吐．準媽咪只能忍耐嗎？

案例：懷孕14周的貝瑞媽咪：來自桃園市的貝瑞媽咪指出，其實在還沒經歷懷孕之前，因為認識許多婦產科醫師、營養師或護理師，加上身邊的朋友、同事也有很多人已有懷孕經驗，所以「自認」懂得不少相關知識。但懷孕時才發現，自己懷孕和他人口中的懷孕經驗，完全是兩回事，光是如何改善「沒食欲，老是覺得噁心、想吐」這件事就讓她痛苦了兩個多月。到底有什麼方法能舒緩懷孕初期胃口不佳、想吐的問題呢？

荷爾蒙變化是必然的改變

有時候自覺身體沒病沒痛，卻出現有別於平常的改變，像是肌膚大冒青春痘、睡不好覺、體重爆增等狀況時，很可能是內分泌調節出問題了！而透過特定器官、腺體分泌之荷爾蒙，進入血液循環，維持正常生理機能的平衡，是內分泌系統相當重要的一環。
例如：在懷孕時，受精卵著床後胎盤會分泌人類絨毛膜促性腺激素（hCG），維持黃體的功能，讓黃體可以持續分泌黃體素及雌激素，打造一個利於胚胎生長的環境。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒指出，通常hCG的濃度會與日俱增，尤其到了妊娠8～11周會達到高峰，過了高峰期hCG會漸漸降低，然後維持在一定的濃度直至分娩。上述荷爾蒙濃度的增加與減少，會間接影響身體各組織與器官的功能。（推薦文章：懷孕影響腸胃道之孕吐篇）

只想好好吃個飯，卻好難？

「孕吐、噁心」是很多準媽咪懷孕初期時會面臨到的狀況，通常產檢時，醫師會叮囑：「為降低孕吐或噁心，準媽咪應儘量吃得清淡、每餐分量別太多，以吃得下為原則，若某些特定食物或氣味會影響食欲，可先避免食用。」
為什麼懷孕初期容易有孕吐及噁心感呢？關於這個問題，陳敬軒醫師表示最主要是因為hCG濃度增加所造成。有些孕婦最早可能於妊娠6周開始出現孕吐或噁心，通常在懷孕8～11周時最能明顯感受到不適，也就是hCG濃度增加最高峰的階段。隨著hCG濃度漸減，過了懷孕初期，多數孕婦便能擺脫孕吐及噁心之苦。
就學理上而言，黃體素增加會減緩平滑肌的收縮，讓子宮的肌肉放鬆達到安胎的效果。但同時也會使腸胃蠕動變慢，延長食物停留在胃裡的時間，便容易引發噁心、胃口不佳、食欲下降等問題。
另外，陳敬軒醫師也提醒，每個孕婦及每一胎的狀況不同，對荷爾蒙的反應也可能不同。若孕吐或噁心的情形已影響生活作息，應主動告知產檢醫師，產檢醫師會依據每個孕婦的狀況給予最適處置，像是開立止吐藥或打點滴補充水分及電解質等。

舒緩孕吐．維生素B6怎麼吃？

陳敬軒醫師建議，補充維生素B6對舒緩孕吐或噁心感有幫助，可儘量從「食物」中攝取，富含維生素B6的食物相當多，例如：糙米、小麥、肝臟、魚、牛肉、豬肉、牛奶、蛋、豆類等，但若準媽咪真的沒胃口，可於合格的藥局購買或是在產檢醫師的建議下，適量服用維生素B6。

*多方嘗試．改善腸胃不適 *

陳敬軒醫師表示，門診中有很多孕婦因為孕吐或噁心，以致成天提不起精神，甚至無法專心於工作上，除了鼓勵準媽咪多休息之外，飲食的調整可以從下列幾個大方向為原則開始嘗試，達到自己最舒服的狀態。（推薦文章：減緩害喜妙方大公開 10大原則‧5大止吐食物）

1.少量多餐．自己定義

少量多餐並沒有一餐一定要吃多少，有些人可能只吃平常1／3的分量就開始覺得噁心，建議準媽咪可以依照自己身體的反應，拿捏每次用餐的分量，可準備一些蘇打餅乾、全麥麵包、堅果、水果等，當做餐與餐間的小點心，別空腹太久。

2.口味清淡．不容易

口味比較重的料理，特別是油膩的食物容易造成噁心感。但陳敬軒醫師指出，為減少腸胃刺激或進一步造成不適，清淡飲食相對較理想，若準媽咪無法只吃調味清淡的料理，不妨吃一些自己吃得下的東西，唯須注意會不會有噁心感加重或腹瀉等不適症狀。另外，若是懷孕前的體重已經過重，孕期體重控制也相當重要，攝取高熱量或高油脂的食物，還是要適度節制。

3.無法喝水．從其他食物獲得水分

懷孕初期真的可能連喝口水都會誘發噁心感，陳敬軒醫師建議，除了喝水補充水分之外，蔬果、湯品等食物都含有水分，這些都可以做為水分補充的來源。關於飲料、茶、果汁或咖啡等飲品，其中多含有糖分與咖啡因，準媽咪應適量飲用，也要注意是否會造成身體不適。

4.試著改變用餐順序

水分容易造成胃部膨脹，造成飽脹感，易引起噁心嘔吐。雖然每個人的飲食習慣不同，如果習慣一邊吃飯、一邊喝湯，可試著先以乾食為主，最後再喝點湯，改變用餐順序，或許能舒緩噁心感。（推薦文章：技巧攝食．緩解孕吐）

5.甜食攝取要節制

通常甜食與重口味的料理一樣，容易刺激胃酸分泌，較容易出現想吐、噁心的感覺。當嘴巴覺得苦苦的、酸酸的，也可以含顆梅子、嚼口香糖，讓自己舒服一點。但若準媽咪發現吃點甜甜的東西比較可以改善不適，建議以天然水果為優先選擇。 

6.冰涼食物別過量

不少準媽咪表示，吃冰或在嘴裡含顆冰塊對改善噁心感很有效。冰涼的食物可以暫時讓食道和胃的活動減慢，進而緩和嘔吐、噁心感。但吃太多冰不利身體血液循環，也容易造成子宮收縮的問題，原則上不鼓勵大量食用。 

7.早起攝取醣類食物

大部分的孕吐經常發生在早上起床時，陳敬軒醫師認為，這是因為荷爾蒙濃度較高，以及累積了一個晚上的胃酸所影響。建議準媽咪可在起床時，吃一些屬於醣類的食物，例如：蘇打餅乾、白吐司、饅頭等，可以稍微吸附胃酸，有助減緩晨吐發生。

別太操勞也有助緩解孕吐

除了早晨容易出現孕吐及噁心感之外，很多媽咪在晚上8、9點時，容易感到不舒服，陳敬軒醫師認為，工作太累、睡眠不足或過度疲勞也容易引起孕吐，建議準媽咪透過充分休息與睡眠，幫助改善孕吐狀況。

懷孕是女人一生中，極其特別的經驗，光是想著自己的身體竟足以孕育一個新生命，就讓人感到新奇無比。或許，過程中有苦、有痛、有淚……，但孕期的點點滴滴都是媽咪與寶寶緊緊相依的證明，也是讓媽咪勇敢面對孕期不適的堅強理由。