6旬男手術前漏報「這款藥」藥師多問一句攔截大出血危機
【健康醫療網／記者陳靖安報導】65歲的陳先生因長期膝關節疼痛，原訂於臺中榮總接受人工膝關節置換手術，卻在術前訪視時被藥師「多問一句」，才驚覺自己3個月前才做過心導管支架手術，漏報了自己仍持續服用抗血小板藥物，極可能面臨嚴重的術中出血風險。所幸在藥師與醫療團隊緊急評估下，決定暫緩手術，待身體狀況穩定後才順利完成置換，平安出院。
開刀前停錯藥恐釀雙重危機 智慧化用藥避免兩難風險
根據衛福部統計，台灣每年手術人次超過231萬。臺中榮總藥學部製劑科董侑淳主任指出，手術安全不是進手術室才開始，而是從決定開刀的那一刻起，就必須完整盤點所有用藥。臨床常見民眾因不清楚哪些藥該停該留，自行停藥或持續服用，反而提高出血、血栓或慢性病惡化風險。
為降低風險，強化用藥安全防護，透過智慧化用藥系統，在病患授權下，讀取雲端藥歷後，系統能即時整合跨院用藥資訊，搭配藥師術前評估，協助規劃個別化停藥與恢復時程。統計顯示，在需要特別指導的患者中，約6成服用影響凝血功能的藥物，另有3成同時使用需調整的保健食品。術後系統也會比對原本慢性病用藥與出院處方，若抗血栓等關鍵藥物未依計畫恢復，立即提醒醫療人員，避免「吃太早會出血、吃太晚會血栓」的風險。
抗凝血藥與慢性病用藥要揭露 隱藏用藥恐增風險
董侑淳主任提醒，民眾在決定進行手術前，務必主動告知醫師與藥師所有用藥情形，包括抗血小板、抗凝血藥物，以及心臟病、糖尿病、氣喘、免疫或荷爾蒙治療等慢性病藥物。特別是自費藥品與保健食品不會顯示在雲端藥歷中，例如俗稱「瘦瘦針」的減重針劑，可能增加麻醉後嘔吐與吸入性肺炎風險；銀杏、人參、大蒜精、納豆、褐藻萃取物等，也可能影響凝血或麻醉安全，都必須在進行重大治療前，先行主動告知醫療院所。
別讓用藥成為手術破口 三原則守住術前術後安全關卡
看似不起眼的一顆藥，可能左右整場手術的風險。董侑淳主任建議，想確保手術安全，民眾應落實三大原則：首先是「要授權」，簽署同意書讓醫院掌握完整雲端藥歷；其次是「主動說」，務必告知醫護團隊包含中藥、保健食品在內的所有用藥；最後是「遵醫囑」，嚴格遵守指示停藥或服藥，切勿擅自更動，才能讓每一顆藥物的調整，都是通往康復的關鍵。
【延伸閱讀】