長者用藥不可輕忽！藥師提醒：多重用藥易增跌倒與失能風險
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提供以下幾點提醒：
1. 多重用藥的風險
許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。
2. 需注意的藥物類別
某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：
● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。
● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。
● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。
● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。
3. 留意腎功能與肝功能
隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。
4. 避免自行停藥或亂加藥
部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。
5. 建立正確用藥習慣
● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。
● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。
● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。
陳俊延說，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康，也可利用臺北市立聯合醫院等社區據點的講座與資源，提升健康識能。讓我們一起守護長輩健康，實現「健康老化、在地安老」的目標。
原文作者為台北市立聯合醫院中興院區 藥劑科 陳俊延 藥師