裝義乳還能做放療?光子刀精準繞開植入物 癌細胞全消失
一名41歲婦女因右乳罹患乳癌,腫瘤達5.5公分,在完成全乳切除手術的同時,由整形外科醫師接手進行乳房重建、植入義乳,術後再以體積調強弧形放射光子刀(VMAT)輔助治療,精準避開義乳內植入物,追蹤檢查完全未發現乳癌細胞蹤跡。
該婦女確診時腫瘤已達5.5公分,術前先接受四個療程的新輔助化學治療。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主任許維中表示,考量患者愛美且不願承受二次開刀之苦,醫療團隊建議在全乳切除後,於同一手術中即時由整形外科醫師完成乳房重建手術,一次開刀由雙醫師分工完成腫瘤切除與義乳植入,手術結果非常成功。
許維中主任指出,由於該患者腫瘤大於5公分,術後最好接受輔助放射治療,然而已植入的義乳如同一道牆,放射治療無法直接穿越,因此在標靶描繪放射治療位置時,必須特別避開義乳內植入物,針對放射角度與劑量進行特殊標定,才能在達到放療效果的同時,避免義乳內植入物因放療而產生變性。
許維中主任說明,在患者手術之前,他已參與醫療團隊會議並評估此治療方案可行,關鍵在於現行的體積調強弧形放射光子刀(VMAT)具備弧形放射的治療特性,能對裝有義乳的患者精準掌控放射劑量,有效保護義乳內植入物。該患者的放射劑量為50戈雷,共進行25次療程,門診追蹤檢查結果顯示,完全未發現乳癌細胞蹤跡。
許維中主任表示,乳癌是台灣女性罹癌的首位,近年來有逐漸年輕化的趨勢,患者平均年齡比歐美少5至10歲。他呼籲女性應定期接受乳癌篩檢,及早發現、及時治療,避免腫瘤進展至須進行全乳房切除的程度,以降低後續治療的複雜度與難度。