咬一口肉竟讓嘴巴卡住多年！長庚「微創顳顎關節手術」助19歲女正常張口
中秋節吃烤肉咬到太硬的食物，竟可能讓嘴巴一卡就是好幾年。
一名19歲女性多年前因咬到過硬食物，造成右側顳顎關節疼痛、張口困難，即使接受咬合板及關節腔沖洗等治療，症狀仍未改善，甚至影響日常飲食。轉至林口長庚醫院後接受「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」，術後疼痛明顯減輕，張口功能也大幅恢復，重新找回正常生活。
林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，許多人都有嘴巴「喀喀響」、張口卡住、咬東西會痛等經驗，往往誤以為只是壓力大、咬太緊或暫時性不適，但若症狀持續惡化，甚至影響進食，就應及早就醫評估。
顳顎關節每天都在用，疼痛、彈響、張口受限都是警訊
顳顎關節位於耳朵前方，是人體活動最頻繁的關節之一，負責張口、咀嚼、吞嚥及說話等功能。一旦關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響、耳朵疼痛、頭痛，甚至咬合改變等症狀。
根據林口長庚統計，顳顎關節障礙約影響5%至12%人口，其中近6成患者主要來自肌肉問題，可透過保守治療改善；約4成屬於關節病變，若接受藥物、物理治療及咬合板等保守治療超過2至3個月仍無改善，便可進一步考慮微創手術治療。
三個3毫米微小傷口，內視鏡搭配雷射精準修復關節盤
林彥宏表示，相較於傳統開放式手術，林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，僅需在臉部切開兩個約3毫米傷口，再於外耳道開一個約3毫米切口，即可透過內視鏡直接觀察關節內部構造。
他進一步指出，「手術中除了利用團隊自行研發的專利器械，將移位的關節盤重新復位並縫合固定外，同時結合雷射鬆解沾黏組織、清除發炎病灶，使關節恢復正常活動，不僅降低顏面神經受傷風險，也縮短恢復時間，術後外觀幾乎看不到明顯疤痕。」
截至2025年底，林口長庚醫療團隊已累積完成417例微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，術後關節盤成功復位率超過97%，相關成果也已發表於國際醫學期刊。
研究證實：雷射輔助讓手術成功率提高4.4倍
除了建立成熟手術技術外，林彥宏團隊也分析80位患者、共139個顳顎關節的治療成果。
研究發現，接受雷射輔助手術者，術後關節盤成功復位的機率，是未使用雷射患者的4.4倍（OR=4.41）；此外，若能在關節盤仍具有復位機會的早期階段接受治療，成功率更比晚期患者高出5.9倍，顯示「及早診斷、及早治療」是提升療效的重要關鍵。
這項研究成果已刊登於2025年9月《International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery》，顯示台灣在顳顎關節微創治療技術已獲國際肯定。
嘴巴越打不開，術後改善幅度反而越明顯
不少患者擔心，嘴巴已經張不太開，是否接受微創手術仍有幫助？
林彥宏團隊再針對46位患者、58個關節進行分析，結果發現，所有患者平均最大張口距離由術前28.7毫米增加至34.2毫米，平均增加5.5毫米；疼痛指數則由3.81分大幅下降至0.18分，顯示無論功能或疼痛皆獲明顯改善。
進一步分析更發現，術前張口越受限，術後改善幅度越大：
．術前張口20至24毫米者，平均增加11毫米。
．術前25至29毫米者，平均增加7.5毫米。
．術前30至34毫米者，平均增加2.7毫米。
相關研究已獲《Journal of Dental Sciences》接受刊登，再次證實微創內視鏡手術對於嚴重張口受限患者具有良好治療效果。
建立完整階梯式治療，不是每個人都需要開刀
林彥宏強調，顳顎關節疾病成因相當複雜，並非所有患者都需要接受手術。
目前林口長庚已建立完整的階梯式治療模式，初期可先透過衛教、藥物治療、物理治療及咬合板改善症狀；若效果有限，再進一步採取關節腔沖洗或微創內視鏡手術；對於末期嚴重關節破壞患者，則可考慮人工顳顎關節置換，依照不同病況提供個人化、精準治療。
出現4大症狀別拖！錯過治療時機恐增加修復難度
林彥宏提醒，平時應養成細嚼慢嚥的習慣，避免經常咀嚼過硬食物、長時間嚼口香糖，也要改善托腮、低頭滑手機、頭部前傾等不良姿勢，若有夜間磨牙或習慣性咬牙，也應積極改善。
若長期出現以下症狀，都應盡早至口腔顎面外科評估，包括：
1. 關節喀喀響
2. 咀嚼疼痛
3. 嘴巴打不開、張口受限
4. 咬合突然改變
林彥宏指出，若拖延至關節結構嚴重受損，不僅治療難度增加，也可能錯失最佳治療時機；透過早期診斷、適當治療，能有效提升關節功能、降低疼痛，避免病情持續惡化。