立院三讀部分長者免健保費　政院：恐有世代不公等問題

（中央社記者賴于榛台北16日電）立法院會今天三讀修正老人福利法第22條，老人健保費有條件由中央補助。行政院表示，此項修法有3問題，包含偏離健保互助精神、逾越憲政分際，以及新增支出加重財政負擔，恐造成世代不公平，依三讀規範推算，民國138年中央政府負擔將增至新台幣628.6億元。

立法院會今天三讀修正通過攸關老人健保費免費的老人福利法第22條條文，明訂近1年綜合所得未達申報標準或綜所稅率未達20%的相對經濟弱勢長輩，由中央主管機關補助全額健保費。

行政院發言人李慧芝晚間透過媒體群組表示，照顧長者是政府一貫政策，但福利政策的制定，也須符合不增加實質舉債、不排擠其他施政、合法合憲等原則，立院此次修法要求中央政府全額補助所得稅率未達20%的65歲以上長者健保費就涉及3大問題。

李慧芝說，一，修法偏離健保互助精神，未能落實資源公平分配，因為全民健保是自助互助的社會保險，應秉持互助互利、量能付費原則，目前政府已針對低收入戶、中低收入戶及特定弱勢族群提供健保費補助，今年並編列12.2億元，全額補助逾14萬名中低收入70歲以上長者，另外65歲至69歲中低收入長者則由地方政府依財政能力提供補助，讓有限資源優先照顧真正有需要的民眾。

李慧芝表示，二，修法新增支出加重財政負擔，恐造成世代不公平，依三讀條文推估，若要補助所得稅率未達20%的65歲以上長者全額健保費，今年所需經費約399.65億元，至138年將增至628.6億元，無論後續透過調高保費或增加稅收支應，都會讓年輕世代承擔更多負擔，或排擠長照、社福及其他公共服務，影響世代間的公平與資源配置。

她說，三，立法應遵守憲政分際，確保程序合法合憲，依憲法及預算法相關規範，行政院負責提出預算，立法院依法審議，另依憲法第70條及預算法第91條精神，立法院不得提出增加政府支出的提議，若要涉及新增支出的法案，應先徵詢行政院意見。

對於現行長者照顧部分，李慧芝補充說，今年長照3.0預算已超過1100億元，並從獨居老人關懷、社區照顧、醫療與長照整合，以及經濟安全與健康平權等面向，完善高齡者福利，包括調增老農津貼、國民年金及中低收入老人生活津貼發放額度，且推動70歲以上弱勢老人健保費補助、假牙補助及免費老人健康檢查等措施。

她還說，政府也已投入超過500億元推動失智症防治照護，並透過長照3.0強化全齡、全病程、全支持的失智照護，朝「失智友善台灣888」願景邁進，而上述措施與計劃，都需要穩定且充足的財源，健保永續才能保障全民健康，照顧長者不應以犧牲年輕世代及其他弱勢族群的權益為代價，福利政策必須兼顧世代公平、財政紀律及資源合理配置，才能真正長久照顧全民。

至於未來如何因應修法，李慧芝僅表示，行政院將於收到法案後，邀集專家學者研議法案內容，並在憲法賦予的職權範圍內，採取合法合憲的因應作為。

行政院自去年底開始，對於立法院三讀通過的法案若認有違法違憲疑慮、或窒礙難行、影響財政等，陸續以不予副署方式因應，目前不予副署的三讀法案包含財劃法、眷改條例、黨產條例、衛廣法、立院組織法等修法，以及台灣兒少成長及未來帳戶條例與有線廣播電視法修法、廣播電視法修法共8項。

政院多次重申，是依憲法行使副署權，且政院肩負守護憲法、維護憲政秩序的責任。（編輯：蘇龍麒）1151016