日常壓力恐引發慢性發炎,研究:心臟病發作風險高四成
許多人不知道自己的心臟疾病,發作時往往措手不及。英國大型研究發現,慢性壓力與慢性發炎,可能讓原本沒有明顯症狀的人,心血管風險在多年中逐漸累積,最後在某個誘因下發生心肌梗塞、致命性心律不整或猝死。
人體遇到感染或受傷時,免疫系統會啟動發炎反應,原本是正常的保護機制。但如果免疫系統長期維持在低度啟動狀態,就會形成「慢性發炎」。過去研究已發現,這類持續性的低度發炎與糖尿病、癌症等疾病有關,如今研究顯示,它也可能成為日常生活壓力傷害心臟的重要橋梁。
長期壓力釀成
現在心臟醫學對「發炎」的重視愈來愈高。2025 年美國心臟學會相關科學聲明指出,慢性低度發炎不只是伴隨心血管疾病,而是會參與動脈粥樣硬化斑塊的形成、進展、破裂與血栓形成,而這正是許多急性心肌梗塞發生的過程。
英國最新一項近48 萬人的大型研究發現,長期壓力、心理健康、生活習慣與社經環境所引起的慢性發炎,可能逐漸改變心臟結構。研究人員利用名為「糖蛋白乙醯化物」(GlycA) 的血液指標評估全身發炎程度。結果發現,發炎程度最高20% 的人,發生心肌梗塞與中風的風險,比最低20% 的人高出43%,而且即使原本沒有心臟病,長期維持較高發炎程度的人,風險同樣明顯上升。
慢性發炎會「重塑」心臟
心臟影像顯示,發炎程度較高的人,較容易出現心臟肌肉壁增厚、心室空間縮小,以及心臟舒張、充血能力變差等現象,這些變化初期可能完全沒有感覺,卻可能經過多年累積,最終增加心臟衰竭等疾病風險。
研究同時發現,慢性發炎並不只是飲食或肥胖造成,除了吸菸、體脂過高與缺乏運動之外,心理壓力及社經弱勢也與較高的發炎程度密切相關。研究人員認為,這可能解釋為什麼貧困、長期心理困擾等生活壓力,最後能從「心理與社會問題」轉變成真正的生理傷害。基因同樣扮演角色,有些人天生對發炎造成的傷害較為敏感,有些人的抵抗能力則相對較高。
揪出心血管高風險者
研究也進一步鎖定介白素-1 及腫瘤壞死因子家族等發炎蛋白,認為它們可能參與心臟受損的過程。研究指出,部分相關發炎途徑目前已有藥物進入臨床研究,因此未來除了控制血壓、膽固醇等傳統危險因子,降低慢性發炎也可能成為預防心血管疾病的新方向。未來甚至可能將發炎血液檢測與基因風險評分結合,在一個人還沒有心臟病症狀之前,就找出高風險族群。
這項研究也凸顯一個重要觀念,長期壓力並非只存在於情緒層面,可能透過慢性發炎留下實際的生理痕跡。研究成果發表於《歐洲預防心臟病學期刊》(European Journal of Preventive Cardiology)。
(首圖來源:Unsplash)