新手爸媽必看！stepbystep，新生兒照護全圖解

Q：如何判斷寶寶是否要喝奶？

A：嬰兒在還沒滿月前都會有尋乳反射。所以當寶寶開始哭泣，媽咪可以用手指輕點寶寶嘴唇周圍（記得先洗手），並將乳房貼近寶寶。如果寶寶嘴巴張闔、做出尋求乳頭的動作，就是要喝奶的徵兆。這種評估方法通常用於餐與餐中間的哭鬧，且評估前已排除想睡、便溺等其他因素。

有些寶寶喝完奶後嘴巴仍持續做出吸吮動作，這種情況有兩種可能，一是還沒吃飽，一是口慾期引發的吸吮反應。如何判斷寶寶是前者還是後者？臺北榮民總醫院兒童醫學部新生兒科主治醫師曹珮真說，此時不妨先讓寶寶含住乳頭（親餵）或奶嘴（瓶餵），寶寶若停止吸吮或短暫吸吮即開始睡覺，代表已經吃飽，只是尋求安慰或滿足感；寶寶若持續吸吮，則代表還沒吃飽，需要增加奶量。

Q：如何建立規律的餵奶時間？

A：在談這個問題之前，我們先來看看新生兒的喝奶頻率；母奶寶寶通常2、3個小時就會討奶喝，特別是在追奶期，寶寶大概2小時左右就要喝一次奶；配方奶寶寶的喝奶間隔則大約是3小時，2、3個月以後拉長到4小時上下。一般來說，寶寶3個月以後就可以建立規律的喝奶作息。當寶寶開始哭鬧討奶，媽咪可以抱起寶寶安撫，並用玩具轉移寶寶的注意力，時間到了再讓寶寶喝奶。此時可以順便觀察寶寶的奶量，若寶寶每餐飯都提前哭鬧，有可能是奶量不足，增加奶量後應該就可以比較順利地調整喝奶時間。

Q：如何防止溢奶、吐奶？

A：3個月以下的寶寶由於食道下括約肌較鬆弛，很容易溢奶、吐奶。要防止寶寶溢奶，餵完奶最好讓寶寶右側臥、頭抬高15～30度；要預防吐奶，每餐飯後須拍嗝，拍嗝時一樣要將寶寶的頭置於比較高的位置。

曹珮真醫師表示，溢奶、吐奶在嬰兒身上十分普遍，平均一天大概會出現1～2次，媽咪可以不用太擔心。真正有問題的寶寶通常一天溢奶次數會超過總進食餐數的一半（譬如一天吃8餐，有4餐以上溢奶）、溢奶量多甚至呈噴射狀吐出、經常嗆咳、體重增加遲緩、呼吸出現喘鳴聲、喝奶時胸部起伏明顯或凹陷，當寶寶出現這些症狀，就要立即就醫檢查。

Q：臍帶脫落前怎麼洗澡、護理？

A：嬰兒臍帶會在出生後3～5天變乾，2個禮拜左右脫落。在臍帶尚未脫落這段期間，寶寶一洗完澡就應該離開澡盆，以免讓臍帶持續泡在水中。媽咪將寶寶抱到床上後應先把臍帶擦乾再用酒精消毒臍帶根部，消毒時記得將臍帶週遭皮膚撥開，確實清除積聚在根部的積水、油脂與分泌物，以免讓這些東西殘留導致發炎。

Q：寶寶不喜歡洗澡怎麼辦？

A：嬰兒都喜歡被包覆，全身光溜溜會讓他們失去安全感。替寶寶洗澡時不妨先讓寶寶穿著內層紗布衣下水。當寶寶開始焦躁不安，可以請家人協助將寶寶的雙

手雙腳向身體中心靠攏（雙手曲臂放在胸口；雙腳曲膝壓向腹部），如此能夠有效增加寶寶的安全感。等寶寶逐漸停止哭鬧再慢慢將寶寶的手腳放開，脫掉紗布衣開始洗澡。

Q：什麼時候該檢查尿布？

A：新生兒尿布最少3小時就要檢查一次。檢查尿布的目的除了確認是否大小便還有另外兩個作用，一是從排泄頻率評估寶寶吸收的奶量或水分是否足夠；一是打開尿布讓寶寶的屁股透氣，以免屁屁悶太久紅腫發炎。提醒媽咪，如果寶寶有紅屁屁的傾向，每次檢查完尿布最好等3～5分鐘再穿上，讓寶寶的屁屁有充分的時間透氣。

Q：尿布疹如何預防？

A：除了定時打開尿布讓屁屁有「呼吸」的機會，建議媽咪可以在寶寶的屁股上塗抹凡士林、屁屁膏等保護乳液。這些乳液既含有讓皮膚乾燥、收斂、減少發炎的成分，也可以讓寶寶的屁屁與尿液、糞便隔絕，是很好的預防用品。塗完乳液後，若下次檢查尿布只有小便，只需稍微拍乾；若是大便，則要擦掉乳液重新塗一次。俗話說預防勝於治療，平時勤用乳液防護，就不怕寶寶紅屁屁囉！

Q：怎麼知道寶寶穿得夠不夠？

A：嬰兒體溫調節能力尚未成熟，加上皮下脂肪佔的比例較多，體溫通常會比大人高一些，替寶寶增減衣物前最好先摸摸寶寶的背部或頸部感覺溫度。一般來說大人的穿著可作為寶寶穿著的指標，寶寶在夏天可以穿得比大人少一點。如果怕寶寶在冷氣房睡覺會冷，可以讓寶寶穿紗布衣和褲子或直接穿連身衣，外面再包裹一層大尺寸的紗布巾，不用特別蓋厚被子，以免寶寶睡到一半口鼻被蓋住。

Q：沒長牙前需要清潔口腔嗎？

A：奶垢除了會黏在牙齦或牙齒上，也會附著在口腔壁和舌頭上，如果長時間不清潔，有可能會感染鵝口瘡，所以每天都應該為寶寶清潔口腔（一天約1～2次）。清潔時應用紗布巾沾溫開水輕輕擦拭口腔四周的黏膜和舌頭，不需刻意刷洗（寶寶會自動吸吮）。由於棉棒容易脫落棉絮，清潔用品最好以紗布巾為主。

Q：什麼情況需要按摩鼻淚管？

A：3個月以下的寶寶鼻淚管較小，很容易堵塞。如果寶寶總是淚眼汪汪，或在晨起、感冒時分泌許多眼屎，表示鼻淚管堵塞，需要按摩疏通。建議媽咪在洗完澡後輕輕按摩寶寶的眼頭到鼻翼兩側（不要長壓），幫助寶寶疏通鼻淚管。

Q：如何處理腸絞痛？

A：寶寶在1～3個月期間常會在傍晚以後出現毫無理由的哭鬧，時間約持續1～2小時，一週大概會發生3次左右，這種症狀被稱為「新生兒腸絞痛」，其發生原因在醫學上一直沒有一個明確的定論。在這段期間，媽咪除了可以輕輕按摩寶寶的身體、讓寶寶靠在胸前輕拍安撫，也可以與醫師討論是否要更換防脹氣、防便秘的配方奶。這種情況通常會在寶寶3個月以後自然緩解，不用太擔心。

Q：新生兒照護常見迷思？

迷思1.沒有尿尿便便就不用換尿布？

正解：屁屁長期悶在尿布中多少會產生濕氣，最好每2～3小時更換一次尿布。

迷思2.餐與餐中間要喝水？

正解：4個月以下的寶寶主要飲食來源是ㄋㄟㄋㄟ，ㄋㄟㄋㄟ中即含有足夠的水分，另外餵水只會讓胃部被多餘水分佔據；等開始吃副食品後再讓寶寶開始喝水即可。