台首見「超級細菌」？國內2住院患者中鏢 恐釀多種抗生素失效
陽明交大與台北榮總研究團隊，首度在國內2名住院患者身上，發現帶有新型抗藥突變的「肺炎克雷伯氏菌」，恐讓青黴素、頭孢菌素等多種常用抗生素藥效大幅下降，若細菌進一步突變或取得其他抗藥基因，恐演變成幾乎無藥可用的超級細菌。相關研究已刊登於美國疾病管制署旗下期刊《Emerging Infectious Diseases》，向國際示警。
由榮陽交團隊與美國紐約州立大學水牛城分校陳亮教授合作，從疫情期間入住台北榮總的2名患者的尿液及痰液檢體中，分離出具有多重抗藥性的肺炎克雷伯氏菌，患者均接受標準防護、接觸隔離及抗生素治療。
研究團隊發現，這種細菌的「青黴素結合蛋白3」（PBP3）多插入了「YRIT」4個胺基酸，導致抗生素原本的攻擊標靶發生變化，阻礙藥物與細菌蛋白結合，進而削弱青黴素類、頭孢菌素類及單醯胺環類等常用抗生素的效果。
研究團隊表示，該菌株屬於高傳播風險基因型，原本就帶有多個能產生抗生素分解酵素的基因，透過實驗室演化模擬發現，若細菌持續突變，或進一步取得能破壞廣效抗生素的酵素基因，恐演變成幾乎無藥可用的高度抗藥菌株。
肺炎克雷伯氏菌是醫院常見的高風險致病菌，可能引發肺炎、泌尿道感染，也被世界衛生組織列為須優先關注的抗藥性細菌。主持研究的陽明交大急重症醫學研究所、台北榮總感染管制中心主任林邑璁指出，過去這類4個胺基酸的突變主要出現在大腸桿菌，如今也在肺炎克雷伯氏菌中被檢出，顯示這類抗藥機制具有跨菌種出現的可能。
他強調，未來必須持續進行基因監測、開發新型療法，並加強感染控制，防範超級細菌威脅。