30歲女罹乳癌憂化療影響生育 取逾20顆卵子冷凍保生機
小方（化名）今年剛滿30歲，因為洗澡的時候摸到乳房有一個腫塊，加上家族裡媽媽跟阿姨們都有乳癌的病史，讓她非常擔心。她到醫院乳房外科就診，在一系列檢查之後確診乳癌第二期，醫師建議接受化療。年紀輕輕還沒結婚的她很喜歡小孩，未來也希望能夠擁有自己的小孩，擔心化療影響未來生育功能。在醫師評估後，進行取卵手術，最終取得20幾顆成熟卵子冷凍保存，讓小方可以安心快速的銜接乳癌化學治療。
仁愛長庚合作聯盟醫院乳房外科何蕙余主任表示，台灣乳癌患者發病年齡中位為 45至49 歲，相較於歐美55至65歲年輕約十歲。台灣的年輕乳癌的患者40 歲以下占16.6%，且乳癌患者治療過後的預後大多良好，卻因為化療或放療損害卵巢功能，導致治療完後不孕，育齡年紀的癌症病人如何保有生兒育女的希望，是現今癌症治療越來越受到重視的一個議題。
何蕙余主任將她小方轉介給生殖醫學中心林佳昀主任門診，做生育保存的評估。經過林主任的評估，小方的卵巢存量數值（AMH）不錯，為了不耽誤後續化療治療的黃金時間，決定採取隨機開始療程「Random start」，經過短短不到兩週的療程之後，就進行取卵手術，最終取得20幾顆成熟卵子得以冷凍保存，讓小方可以安心快速的銜接乳癌化學治療，未來完成治療之後還保有生育小孩的希望。
林佳昀主任表示，針對癌症生育保存有許多的方式，但是凍卵或是凍胚胎是目前最有效也是針對高毒性化療藥物最有希望可以保存患者生育力的方式，且目前研究顯示凍卵療程不會影響後續治療。
林佳昀主任說，傳統試管療程需伴隨月經週期開始，且費用不貲，針對需搶時間治療的癌症患者很多都會卻步，隨著醫學進步目前發展出隨機開始療程「Random start」，可隨時開始療程，不耽誤病人黃金治療時間，然而這中間過程需要生殖醫學科醫師與癌症科醫師緊密配合與轉介，也需要跨科別合作，才能替病人搶時間保存一線「生機」。
林佳昀主任指出，衛福部國健署也在2025年9月開始推出醫療性生育保存補助實施辦法，在特定的醫療院所接受癌症診斷與生育保存治療後可以申請補助，讓年輕的癌友能安心抗癌，完成治療後也能重新擁抱為人父母的人生。（張文祿報導）