不抽菸也中鏢？女性肺癌創新高！專家破解「隱形致癌源」與自保防線
近年來，肺癌已悄然成為台灣的「新國病」，其高發生率與高死亡率讓人聞之色變。新光醫院副院長洪子仁與主持人呂佳宜於新光醫院自製衛教節目《子曰論健康》中，特別邀請到時任台大醫院外科部主任陳晉興醫師（現為台大醫院副院長），以及國家環境醫學研究所陳保中所長，針對肺癌這個「沉默殺手」進行深度對談。
專家們從臨床醫學、環境公衛以及預防醫學的角度，全面剖析肺癌成因的變遷，並強烈呼籲國人，尤其是非吸菸族群與女性，應高度警覺環境潛藏的風險，並將低劑量電腦斷層掃描（LDCT）納入常規健康檢查項目，以期達到早期發現、早期治療的目標。
顛覆傳統迷思！女性與非吸菸族群成肺癌重災區
過去大眾普遍認為肺癌主要好發於男性，且與重度吸菸有著絕對的關聯，然而近年來的臨床數據卻徹底打破了這項迷思。陳晉興醫師在會中指出，肺癌目前的發生率已正式超越大腸癌，每年新增病例超過一萬八千人，且連續3年死亡人數突破1萬人，更佔據了健保支出的榜首，堪稱是發生率、死亡率與醫療支出的「三冠王」。
更令人憂心的是，台灣女性罹患肺癌的比例正逐年攀升，根據國民健康署的最新統計顯示，女性新發肺癌患者比例已超過50%。在台灣菸害防制推動有成、女性吸菸率長期維持在百分之五以下的背景下，卻有高達九成的女性肺癌患者並無吸菸史。這項警訊促使醫界與學界積極投入研究，尋找隱藏在生活周遭的致癌因子。
環境中的隱形殺手：油煙、建材與劣質彩妝品
針對非吸菸者罹患肺癌的現象，陳晉興醫師與陳保中所長共同點出了「環境暴露」的關鍵影響。自2013年起，世界衛生組織已正式將空氣污染列為一級致癌物。除了大眾熟知的室外交通廢氣與工業污染，室內空氣品質同樣是不容忽視的隱形殺手。
廚房油煙與裝潢毒物：女性常面臨烹飪油煙，以及房屋裝潢建材中散發的甲醛等揮發性有機物。
石棉成分風險：過往建築材料或來路不明、價格異常低廉的化妝品與爽身粉，若未經嚴格把關而參雜石棉纖維，長期接觸危害極大。
食品添加劑：近期與中央研究院的合作研究也發現，飲食中過多的食品添加劑與防腐劑，同樣是促發女性罹患肺癌的潛在危險因子。
生活防範3招：打造優質呼吸環境
面對無所不在的環境污染，專家們提出了具體的生活防範之道。
主動控制居家空氣：洪子仁副院長分享，在家中配置多台空氣清淨機並保持常態運轉，能有效降低室內的細懸浮微粒（PM2.5）濃度。
避開交通尖峰運動：陳保中所長建議民眾運動應避開通勤尖峰時段（如07:00–09:00 及17:00–21:00），並盡量選擇河濱公園等空曠地帶或車流量少的假日進行。
定期清理居家雜物：定期清理長期不用的彩妝保養品與化學用品，避免其在室內持續揮發化學物質或產生塑膠微粒。
早期篩檢是關鍵！公費LDCT助早期確診率達78%
防範肺癌最有效的一道防線，莫過於預防醫學中的早期篩檢。陳晉興醫師引用了美國與歐洲的大型醫學實證指出，定期接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）能顯著提高肺癌患者的存活率。在台灣，針對不吸菸但有家族病史的族群，經過楊泮池院士帶領的國家型研究證實，家族史是極為關鍵的危險因子。
自2022年起，國健署啟動公費LDCT肺癌篩檢計畫，針對具家族史及重度吸菸史等高風險族群提供補助。洪子仁副院長特別指出，在公費篩檢實施前，台灣肺癌確診者有高達5成發現時已是第四期；但透過此計畫，第四期比例大幅降至7%，而第一與第二期的早期確診比例則從過去的33%飆升至78%，預估可有效降低56%的肺癌死亡率。
主動掌握健康：自費健檢搶救極早期腫瘤
儘管公費篩檢成效顯著，但目前符合公費資格者中，仍有一半的人尚未主動前往檢查，無形中錯失黃金時機。對於未符合公費資格但年齡介於50至65歲的中壯年族群，專家們強烈建議應自費將LDCT納入年度健檢中。
節目中現身說法的市議員即是因為自費進行高階健檢，才得以在毫無症狀的極早期（第1A 期）發現小於1公分的腫瘤並順利根治。對抗新國病不能僅靠被動的晚期治療與昂貴藥物，主動預防與早期篩檢才是守護健康的根本之道。建立「健康從呼吸開始，遠離肺癌從篩檢做起」的觀念，才能及早掌握自身健康的主動權。
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