指甲凹洞不是缺鈣！醫揭乾癬警訊 合併4症狀快就醫
風濕免疫科醫師沈明忠表示，指甲出現點狀凹陷並非缺鈣，而是指甲生長區發炎所致。臨床上最常見的原因為乾癬，若合併關節痛等4大症狀應盡早就醫。
指甲表面出現凹洞，民眾常誤以為是缺鈣而補充營養品。風濕免疫科醫師沈明忠指出，指甲出現大小不一、深淺不同的點狀凹陷（Nail pitting），甚至呈頂針狀散布，其實不是缺鈣表現，而是指甲在形成過程中受到發炎反應干擾所留下的痕跡。
沈明忠醫師說明，臨床上造成指甲點狀凹陷最常見的疾病是乾癬。約有40%至50%的乾癬患者會出現指甲病變；若合併乾癬性關節炎，比例更達70%至80%。此外，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及少數結締組織疾病，也可能導致指甲出現點狀凹陷。醫師強調，確診需綜合評估皮膚、頭皮、關節狀況與家族病史。
治療指甲病變需從根本控制發
炎疾病。沈明忠醫師表示，臨床會依嚴重程度給予外用類固醇、維生素D類藥物、光照治療、口服免疫調節藥物或生物製劑。由於全新手指甲生長約需4至6個月，患者需耐心配合治療。
除了傳統藥物，沈明忠醫師也會從功能醫學角度評估腸道菌相、維生素D濃度、睡眠品質、壓力狀態與肥胖等代謝性發炎問題。適時調整鋅、硒、鎂等營養素或改善腸道通透性，有助於整體健康管理。
沈明忠醫師提醒，指甲能反映免疫系統發炎狀態。若指甲出現點狀凹陷，並合併關節疼痛或晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘與膝蓋反覆紅斑脫屑、指甲變厚及甲床分離等症狀，建議盡早至皮膚科或風濕免疫科就醫評估。