防失智2026WHO新指引！空汙入列，未缺營養素「不建議靠維生素、魚油」
世界衛生組織（WHO）7月發布第二版失智風險降低指引。神經內科醫師王培寧歸納，此版最大轉變是從個人擴大至環境與政策，並新增建議「降低空汙暴露」；聽損者可考慮助聽器，作為失智風險降低策略。未確診營養素缺乏者，不建議靠維生素或魚油防失智。她建議「先改餐盤，不先買保健品」。
WHO於2026年7月15日發布第二版《認知退化與失智症風險降低指引》。這份指引涵蓋20個主題，重新整理生活型態、慢性病、感官功能、環境暴露與多面向介入的建議。
一森診所記憶健腦中心總監王培寧指出，WHO第一版失智風險降低指引於2019年發布，當時已將運動、飲食、菸酒及心血管風險納入。其後7年間，聽力、社交參與、認知訓練、空氣汙染及多面向介入等領域累積更多證據。
她分析，今年7月新版最大的轉變，是不再只問「個人該做什麼」，也開始處理生活環境、醫療照護及政策能做什麼，將失智風險降低從個人生活選擇，進一步擴大到醫療體系、社區環境與公共政策。
空汙納入失智風險降低，重點是源頭治理
空氣污染方面，王培寧指出，新版加入降低空氣汙染暴露，正式把失智預防從個人選擇擴大到環境與政策。
王培寧歸納WHO指引內容指出，減少家中與環境空氣汙染，特別是PM2.5暴露，可能幫助降低認知退化或失智風險。民眾日常可以盡量減少家中與環境空汙暴露，但個人行動只能減少部分暴露，無法取代污染源頭管理。
因此，降低空汙不能只靠個人。公共衛生、環境、交通與能源部門應共同從源頭減少空汙，並優先關注都市、工業排放區，以及高齡與社經資源較少的族群。
一森診所記憶健腦中心總監王培寧。資料照
有聽力損失者可考慮助聽器，50歲以上聽力篩檢納初級醫療
根據王培寧歸納WHO指引，聽力損失可能增加認知負荷、孤立與溝通困難，因此，聽力變差應及早接受檢查與處理；有聽力損失的成人，可以考慮使用助聽器，並接受後續適配與調整。
助聽器的整體功能效益明確，但認知保護效果可能集中在高風險族群，使用後仍需持續配戴、調整與追蹤。
在服務與政策層面，社會與政府應擴大可負擔的聽力檢查、助聽器適配及後續維護服務，並依WHO聽力指引篩檢50歲以上成人，將聽力照護納入初級醫療。
若無確診營養素缺乏，不建議靠維生素、魚油防失智
根據王培寧歸納指引，平常應選擇健康、均衡的飲食，多選擇蔬菜、豆類、全穀、健康脂肪與較少加工的食物。「沒有營養素缺乏時，不建議使用維生素B、E、Omega-3 或綜合維生素與礦物質預防認知退化或失智。」
在社會與政策層面，政府應讓健康食物買得到、也買得起，並提供符合當地飲食文化的平價選擇；飲食方案應重視整體飲食，不要只宣傳某一種營養素。
針對WHO對補充品的建議，王培寧分析，這不代表這些補充品一定有害，而是目前尚無足夠證據，證明其預防效益能超過可能的風險。若確實有營養缺乏，仍應接受治療；但「矯正缺乏」與「把保健品當成防失智捷徑」是兩回事。
在個人生活實踐方面，王培寧根據臨床經驗補充，應「先改餐盤，不先買保健品」，增加蔬菜、豆類、全穀與未加工食物，採取能長期維持的家庭飲食調整，不追求極端飲食或單一食物。飲食也可參考MIND飲食原則，多吃蔬菜、莓果、全穀、豆類、堅果與魚類，減少紅肉、奶油、甜食及油炸食品。
防失智要從個人做到政策，風險降低不等於保證不發病
王培寧分析，這份指引對一般人的意義，是不需要一次完成所有事情，而是先找出自己最明確的風險，包括血壓、血糖、血脂、聽力、活動量、飲酒或社交孤立，再一項一項處理。
對醫療現場而言，失智預防不應等到記憶變差才開始，而應整合進中年以後的慢性病管理、聽力照護與生活評估。
在政府與社會層面，乾淨空氣、可負擔的助聽器、安全的運動空間，以及讓長者能持續參與社會的環境，都是腦健康政策。
王培寧也提醒，風險降低不等於保證不發病。即使生活管理做得很好，仍可能因年齡、基因或其他疾病罹患失智症，因此不應把疾病歸咎於患者不夠努力。
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