母嬰風險全解析，高齡孕媽咪第2胎怎麼生？
高齡媽咪最快半年就可以懷第2胎
高齡產婦一般定義是35歲以上生產，但若加入懷胎10月的時間，34歲就可以視作高齡產婦。根據內政部103年統計資料，台灣高齡產婦生二胎的比例大約是14.72%。而第1胎剖腹產的30～35歲孕婦約13%；第1胎剖腹產的35歲以上孕婦則會上升至19%。換句話說，年紀愈大，剖腹產比例也就愈高。彰化基督教醫院婦產科主治醫師陳加祥表示，由於高齡產婦併發症較多，胎兒染色體異常以及流產比例也會比較高，如果真的要生二胎，建議愈快愈好，自然產大約半年、剖腹產1年就可以準備迎接第二個小生命。
不過，陳加祥醫師也提醒，孕媽咪也別太快「做人」，如果身體尚未完全復原就懷下一胎，身體囤積的養分可能不足以供給發育中的胎兒，胎兒大多會過小，媽咪未來發生子宮下垂等併發症的風險也會升高。若第一胎是剖腹產，如果子宮傷口疤痕尚未復原，還可能產生子宮破裂的風險。
慢性病風險升高孕前健檢不可少
根據統計，如果第1胎已做過孕前健檢，第二胎身體狀況又沒有太大變化，可以不用做檢查。但高齡孕婦容易罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病，尤其前一胎懷孕期間有可能出現身體變化，針對這兩種高風險的疾病還是建議再做一次檢查比較保險。陳加祥醫師說，假使媽咪在懷第一胎時罹患妊娠糖尿病，之後罹患第2型糖尿病的風險自然就升高，懷孕初期血糖過高恐出現畸胎。一般人對糖尿病的症狀警覺性較低，在糖尿病的防範上更不能馬虎。
提醒高齡孕媽咪，在懷二胎前，可從第一胎生產經驗的好壞評估是否要生二胎；另外也要考量自己是否有能力承受懷第2胎的壓力，特別是產後憂鬱或產後情緒不佳的媽咪要有心理準備，就是第2胎孕期的不適症狀（腰酸背痛、肚子痛）會比第1胎嚴重，如果照顧大寶很吃力又沒有其他家人支援，又要承擔第2胎的不適，很可能會產生極大的心理壓力。在某些情況下，醫師會對高齡孕媽咪懷二胎打回票。比如第1胎罹患嚴重的妊娠毒血症、本身罹患糖尿病卻控制不佳，或有腎臟病、紅斑性狼瘡等內科疾病等。至於第1胎產後大出血，是否最好避免懷第2胎？陳加祥醫師表示，第1胎產後大出血固然會提升第2胎產後大出血的風險，但這不是絕對，可以事先預防和處理，媽咪不用過度擔心。
高齡產婦常見情況？
生多胞胎
相對會提升不孕的比例，許多人會藉由吃排卵藥或做試管嬰兒的方式受孕，這也提高了懷多胞胎的機率。
自然產比例低
前面說到高齡產婦懷多胞胎比例高，而多胞胎大多都是剖腹產，因此高齡產婦自然產的比率自然也比較低。
高齡第2胎風險--For媽咪
妊娠併發症機率高
一般來說，年紀愈大，發生高血壓、糖尿病的機率就愈高；非高齡產婦（35歲以下）罹患妊娠糖尿病的機率約為4%；高齡產婦罹患妊娠糖尿病的機率則達到9%，足足是非高齡產婦的2倍。胎盤早期剝離不一定與高齡有關，但因為它的危險因子包含高血壓，因此容易罹患妊娠高血壓的高齡產婦，其胎盤早期剝離的風險也會上升。而高齡產婦出現前置胎盤的風險本來就比較大，若前一胎剖腹產，發生的機率又更大。由於子宮血管老化、硬化，血流供應不佳，胎盤就無法順利吸收母體的養分，因此高齡容易導致寶寶發育遲緩、生長不良。
高齡孕媽咪早產大多是「醫源性早產」。醫源性早產有幾種情況；當孕媽咪罹患子癇前症、妊娠高血壓等妊娠併發症而醫師評估狀況不佳，就會建議中止妊娠。另外，當胎兒無法藉由胎盤獲得養分，開始消耗自己的能量，變得愈來愈小，醫師也會建議中止妊娠讓寶寶出來以給予養分。陳加祥醫師表示，高齡產婦實施醫源性早產的比率會比一般孕婦高；而由於許多高齡產婦都採取人工生殖，容易懷多胞胎，多胞胎早產的機率也比較高。子宮老化也使得收縮力變差、擴張能力變差，在子宮「彈性疲乏」的狀態下，胎兒也可能會早產。為什麼高齡孕媽咪容易罹患妊娠糖尿病？陳加祥醫師表示，年紀愈大，對胰島素的敏感性就愈低，加上懷孕6個月以後受胎盤荷爾蒙影響，為了供給胎兒更多糖分，體內血糖會上升，如此自然會提高罹患妊娠糖尿病的比率。而高齡產婦之所以容易罹患前置胎盤，是因為前一胎留下的剖腹產疤痕或子宮手術疤痕會阻礙胎盤上升。
容易罹患慢性疾病
高齡產婦最常見的慢性疾病是高血壓以及糖尿病，其他如紅斑性狼瘡等免疫疾病其實並不常見。
產程延長、難產
許多人都有錯誤觀念，就是年紀大體力差，容易拉長生產的時間。但陳加祥醫師說，其實有過自然產經驗的媽咪，產程進行的速度只會愈來愈快（一胎比一胎快），除非胎兒過大或其他特殊原因，否則一般不會有產程延長的問題。
產後恢復慢
高齡孕媽咪的生長因子及免疫力都比一般產婦低，所以無論是初產婦抑或是經產婦，產後恢復的確會比較慢。
產後大出血
一般來說，經產婦產後大出血的比率會比初產婦來得高，原因是子宮彈性疲乏，收縮能力一胎比一胎差。而高齡孕媽咪大出血的風險又比一般產婦高；除了器官老化，高齡產婦常見的子癇前症也會影響母體凝血功能，進而讓岀血機率上升。
產後憂鬱
與一般孕媽咪相比，高齡媽咪在孕期容易產生許多不適，要面對的壓力也比較大，比如胎兒是否健康、能否足月生產、是否可以順利生產等，也因此容易產生情緒憂鬱的傾向。