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健康

全身癢 夜難眠 禍首是疥瘡

中華日報

更新於 2024年07月25日12:53 • 發布於 2024年07月25日12:53

醫師劉貴中說,疥瘡的處理雖繁雜,卻是可以治癒的病,病人需有耐心和醫師合作治療。(記者葉進耀攝)
醫師劉貴中說,疥瘡的處理雖繁雜,卻是可以治癒的病,病人需有耐心和醫師合作治療。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

一名30多歲男子全身癢半年,使用溼疹藥物治療多次無效,雙手及手腕出紅丘疹,全身時常感覺很癢,特別是夜間,以致影響睡眠,就醫確診疥瘡,原來是疥蟲作祟。經內服、外敷藥物,殺蟲治療1個月後,紅疹及癢全消失,也不再癢到無法入眠。

郭綜合醫院皮膚科醫師劉貴中指出,疥瘡是由大小僅0.3-0.4公厘的人疥蟎所引起,這種小蟲只生活在人類皮膚表淺的表皮層內,以角質為食,不會飛也不會跳,每天僅在表皮層內爬行數毫米,引起的皮膚癢程度卻是數一數二的。疥蟲的蟲體、蟲卵、糞便對人體來說,是強力的過敏原,透過人體的延遲性過敏反應,產生全身搔癢及多處紅疹的症狀,病人身上通常只要有數隻至十幾隻疥蟲,就足以讓人癢的受不了。

另外,有一種較少見但傳染力更強的「結痂型疥瘡」,常發生在免疫或感覺功能不好或無法自主抓癢的患者,因疥蟲可無忌憚的繁衍,所以患者身上會有數千至數萬隻蟲,病灶為局部或多處皮膚有厚皮屑堆積。

他說,第1次得到疥瘡,癢及紅疹需要1-2個月才會出現,但在這段潛伏期,患者已有傳染力;第2次得到疥瘡,症狀約1-3天後就會發生。主要症狀就是極度的癢感,且常夜間加劇,影響睡眠,白天也常讓患者坐立難安,癢感在治療完畢後,甚至還可能持續數週。疥瘡的處置雖繁雜,卻是可以治癒的病,患者需有耐心治療。

劉貴中說,疥瘡容易發生在人口群聚,如病房區、長照機構、軍營、監獄等;傳染方式,一個是透過直接、連續10-20分鐘的皮膚接觸,讓疥蟲從患者皮膚爬到被傳染者的皮膚;另一個途徑,則是透過傳染媒來傳染,意即夾帶疥蟲或蟲卵的皮屑,直接或間接透過衣物、毛巾、床被單等,從患者身上掉落在被傳染者的身上,而讓疥蟲爬到被傳染者的皮膚。所以衣物、床被單等要用大於60℃的熱水煮超過10分鐘或烘衣機烘1-2小時,及用吸塵器吸除掉落地板的皮屑等。

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