【育禾健康事】子癇前症因胎盤功能不良而起，第一孕期可進行子癇前症篩檢
（子癇前症在台灣發生的機率約在2～5%，是造成孕婦死亡的前三大原因之一。）
子癇前症（Pre-eclampsia），又稱「妊娠毒血症」、「前兆子癇症」，在過往醫學還不發達的時代，常與高血壓合併的蛋白尿與水腫混淆，認為是妊娠高血壓的病徵，但在如今已經對此項疾病有更多了解，其實是因為胎盤功能不良所引起，並且表現多變，只能算是妊娠高血壓的一種。
推薦閱讀：有妊娠高血壓要小心，務必定期服用藥物，慎防病況升級為子癇前症，嚴重時將影響母胎健康
子癇前症發生於妊娠20週後
子癇前症發生在孕期20週以後，根據衛福部的統計，子癇前症在台灣發生的機率約在2～5%，是造成孕婦死亡的前三大原因之一。主要成因是孕婦在懷孕之後，母體的血管會開始進行調適，將養分透過血管傳遞至子宮，進而形成胎盤。
而子癇前症便是出現在這階段，如果母體沒有調適好並造成適應不佳，或是胎盤形成的過程出現了問題，就會導致提供給胎兒的營養不足，直到孕後期，胎兒隨著發育成長，所需的營養越來越多，母體為了提供胎兒所需的養分，讓血流大量通過胎盤，但這樣會造成周邊血管阻力上升，引起母體血壓升高，最後，造成媽媽血壓過高，但血管內的血流卻下降，導致胎兒的營養不足。
子癇前症與普通妊娠高血壓之分別
在談子癇前症與普通妊娠高血壓這兩種病徵有何不同之前，先來熟悉一下高血壓的定義：高血壓的數值標準是收縮壓大於140mmHg，舒張壓大於90mmHg。在產檢時，孕媽咪也是以此標準來判斷。建議孕媽咪在量測血壓之前，應坐著休息一下再量，避免先前的活動過讓血壓值較高。不過，只有單一次血壓值異常並不能稱作「高血壓」，必須要間隔至少4小時再量測一次，兩次數值都呈現異常，才能算是高血壓。
子癇前症跟妊娠高血壓在孕期前期的血壓數值都是正常的，直到20週開始會發現血壓越來越高，而兩者最大的差異就是，妊娠高血壓並不會影響到其他器官的功能，並且大致在產後三個月就可以恢復正常血壓值；子癇前症則是會影響到其他器官的功能，例如：蛋白尿、腎功能異常、少尿、肺水腫、肝功能異常、血小板過低、溶血性貧血、頭痛與視力模糊等等。
值得注意的是，子癇前症出現的水腫現象，跟孕中後期出現的水腫有所不同，通常孕中後期的水腫現象分布在下半身，並且可藉由按摩、抬高腿部等方式來進行舒緩、消除水腫，但子癇前症的水腫現象則分布在全身，特別是手部、臉部，並且無法透過按摩來緩解水腫的情形。
子癇前症常見症狀與併發症
血壓上升是子癇前症最明顯的症狀，並且併發蛋白尿和全身性水腫，如果孕婦還出現以下症狀：頭痛、視線模糊、上腹痛、凝血功能降低等等，則可能是重度子癇前症，需要多加留意及關心。
子癇前症除了會對母體健康本身出現威脅，對於胎兒的也會有所影響，可能會導致胎兒發育遲緩、胎盤早期剝離，甚至造成胎兒死亡。
至於可能引起的併發症如下：
1.HELLP症候群：包括溶血性貧血、血小板低下、肝功能上升，會出現噁心、嘔吐、頭痛、右上腹痛等病徵，這個帶來的影響十分危險，代表孕媽咪多個器官都受到了影響，會造成母體和胎兒的生命危險。
2.子癇症：代表子癇前症影響到了腦部，可能會出現全身抽搐，如果出現視線模糊、劇烈頭痛、意識改變等徵狀，必須儘快由專業醫師介入評估與治療。
3.心血管疾病：子癇前症會提高孕媽咪未來得到心血管疾病的風險，為了減少此種風險，建議產後依舊要控制飲食和體重，並且遠離菸酒為佳。
子癇前症高風險族群
以下對象為子癇前症的高危險群，請務必配合產檢，並定期量測血壓。
1.初產婦
2.懷有多胞胎或葡萄胎
3.吸菸婦女
4.肥胖
5.胎兒水腫
6.羊水過多
7.紅斑性狼瘡
8.曾發生過妊娠高血壓
9.有相關家族史（如孕婦母親、姊妹懷孕時曾經有子癇前症）
10.罹患慢性病（如高血壓、腎臟病、糖尿病或紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病）
11.年紀較輕或較大（小於18歲或大於35歲）的孕婦
12.COVID-19感染
（孕媽咪應定時產檢，並且隨時留意身體出現的情形，有助降低任何病症出現的可能。）
子癇前症的預防與治療
建議女性在備孕期與整個孕程，都能搭配適量的運動，可有效改善人體的血液循環，並且定期追蹤血壓。另外，也可以在第一孕期（11～13週）進行子癇前症篩檢，檢查項目包含基本病史、血壓、子宮動脈血流阻力、特定血清檢驗（PlGF和PAPP-A）等，根據這些數據來推算出早發型子癇前症的風險值。
如果風險值上升，預防方式包括：服用阿斯匹林（Aspirin）、鈣以及適度的運動。但對於已經診斷為子癇前症唯一的治療方式，就是「生產」或是「終止妊娠」，但兩者的進行時機都需要由專業醫師評估孕婦的身體狀況、胎兒的發育程度、胎盤功能等。
提醒各位孕媽咪，對於孕期可能會發生的狀況都無須太過緊張，醫學不斷在進步，面對疾病，只要能做好預防與提早察覺，都勝於後期治療，只要記得定時產檢，並且隨時留意身體出現的情形，調整好良好的生活作息，保持心情隨時平穩、愉悅，相信可有助降低任何病症出現的可能。
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