搶救生命分秒必爭 OHCA急救不掉"鏈"
您聽過生命之鏈嗎?這是針對心跳停止的患者,立即急救,直到送醫,實施整合性復甦後照護的過程。也就是說,如果可以儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR,還有AED電擊、還有醫院整合性照護、後續復健及復原,OHCA患者救活率相當高,臺大醫院最近就成功救治一名參加馬拉松比賽時,突然失去呼吸和意識的選手。
一年多前,40歲的宋先生在馬拉松時突然倒地,心跳呼吸停止,被送入台大醫院復甦科學中心,啟動急救後照護,奇蹟似的沒有留下後遺症。
OHCA患者 宋先生:「我裝了第四支支架,也裝了防顫器,採用葉克膜療法,很榮幸的,在ICU昏迷兩天以後甦醒。」
台大醫院急診醫學部主任 張維典:「在過去就強調的是,到院前必須要早期啟動,早期心肺復甦,早期電擊跟早期的進階的照顧,但是後來發現,其實病人恢復心跳循環之後,還是一個很大的挑戰,因為在30年前,這些恢復心跳循環的病人,最後能夠活著出院的,只占所有心肺停止病人,1%到2%左右。」
突發性心跳停止這種重大急症,在台灣一年約有2萬多人發生。即使急救成功,病人仍然要面對「心跳停止後症候群」,也就是一連串腦部、心臟以及各器官的後遺症。
台大醫院復甦科學中心執行長 蔡旼珊:「高品質的復甦後照顧,事實上,它涵蓋的範圍非常廣,包含呼吸器的支持,呼吸的支持,還有心血管系統的支持,另外我們在病人的體溫上,我們做了目標溫控,幫病人的體溫降到一個適當的溫度,減少他腦部跟心臟的傷害,以及體內的免疫風暴。」
急救復甦的6大重點,包含及早識別、緊急醫療、CPR、去顫電擊、復甦後照護和神經康復,台大醫院在2023年成立復甦科學中心,透過溫控治療和照護,目前已達到67%的復甦成功率,希望未來結合AI,可以有更好的成績。