肝臟血管瘤 會轉變成肝癌嗎？

抽血檢查肝指數異常，但沒有症狀，應該沒關係？健檢發現肝臟有血管瘤，會轉變成肝癌嗎？B、C型肝炎治療後，就不會得肝癌？C型肝炎根治後，就不會再感染C肝？肝病防治學術基金會執行長、臺大醫學院名譽教授楊培銘專業解答。
Ｑ：抽血檢查肝指數異常，但沒有症狀，應該沒關係？A： 一般俗稱的「肝指數」?GOT（又稱AST）、GPT（又稱ALT），正確來說應該稱「肝發炎指數」。
GOT、GPT兩種酵素特性不太一樣， GOT除了存在肝細胞中，也存在心肌、骨骼肌及紅血球中，GPT則主要存在肝細胞中。因此，GPT數值異常升高，要高度懷疑是肝臟發炎；若是GOT數值偏高，除了可能肝臟發炎外，也要排除心肌或骨骼肌問題，亦需注意有無溶血現象。
GOT、GPT異常時，一定要查明原因；但如果GOT、GPT正常，也不代表肝臟沒有問題，還需要參考其他的數值及檢查才能下診斷。尤其是輕度肝硬化及肝癌的患者，肝發炎指數及胎兒蛋白指數可能都在正常範圍之內，且毫無症狀。
完整的肝臟檢查應包括：抽血檢驗肝發炎指數、B肝病毒表面抗原（HBsAg）、C肝病毒抗體（Anti-HCV）、胎兒蛋白及腹部超音波檢查，缺一不可。
Ｑ：健檢發現肝臟有血管瘤，會轉變成肝癌嗎？A： 肝血管瘤是肝臟血管內皮細胞不正常增生所形成的腫瘤，是一種最常見的良性腫瘤，通常不會有症狀，更不會惡化形成肝癌。
典型的血管瘤在超音波上有其特點，但有時不容易與肝癌區分，所以要進一步以電腦斷層或磁振造影做鑑別診斷。
Ｑ：B、C型肝炎治療後，就不會得肝癌？A： 慢性B型肝炎可以透過藥物控制病情，但無法使B型肝炎病毒徹底消失，因此接受治療後仍是B型肝炎帶原者，仍有可能會長肝癌，需要持續追蹤。
慢性C型肝炎治癒後，可避免病情之進展，因此可以大幅降低發生肝癌的機率。但由於治療前長期的病毒感染所引起的肝臟組織病變，尤其肝纖維化是發生肝癌的誘因，因此，治療成功之後，仍需定期追蹤檢查。
Ｑ：C型肝炎根治後，就不會再感染C肝？A： 罹患過C肝者即使治癒，仍無法產生類似B肝病毒表面抗體（anti-HBs）之具保護性之抗體，故無法阻擋C肝病毒再度感染上身。不過，因C肝的傳染途徑為體液傳染，只要注意不要共用針頭、避免不正常性交、刺青、穿耳洞等，再感染C肝的機率不高。