眼科門診在每年 9 月開學後，常會發現孩子們看不清黑板上的字，原因在於，暑假空閒時間變多，兒童除了有更多時間看電視、使用 3C 產品，也會拉長看書、寫功課的時間，但若距離太近或用眼過久，就可能會造成近視或度數加深。如何避免以上狀況，醫師建議透過 5 個護眼撇步來幫忙。
台灣近視人口超過 1300 萬人，其中 6 歲的兒童近視比率約 20%，12 歲的學童約為 60%，18 歲則提高至 85%。台北慈濟醫院眼科部主治醫師鄭涵之指出，除了父母均為高度近視的先天遺傳性近視外，後天環境對兒童視力的影響更是不容小覷，一旦在視力發育最重要的階段用眼過度，就會造成近視。
近視不可逆！學齡前兒童提早學習也可能造成近視
鄭涵之說明，正常視力下，平行的光線會通過水晶體、玻璃體，聚焦在視網膜上，產生清楚的影像，而近視為眼睛看遠方物體時，影像聚焦在視網膜前方，造成視力模糊。而常見後天造成近視的原因包含，學齡前兒童提早學習、看書距離不當、長時間近距離使用 3C 產品及戶外活動時間不足等。
近視為不可逆的現象，鄭涵之強調，國小階段的度數增加最為快速，每年平均增加 100 度，國中與高中階段則是每年增加約 50 至 75 度。一旦變成 500 度以上的高度近視後，未來有更高的機會罹患青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症。
醫師提醒：不同近視治療方式，各有不同注意事項
當眼科醫師診斷為近視後，較常見以散瞳劑、配戴眼鏡、或角膜塑型片來治療，會依照孩子不同的情況，給予不同的治療選擇。不過鄭涵之提醒，每種治療方式都各自有需要注意的重點，如下：
- 散瞳劑：因白天瞳孔較大，點了散瞳劑後，孩子容易有畏光現象，戶外活動時，建議配戴太陽眼鏡，保護眼睛。
- 眼鏡矯正：應配戴足度的眼鏡，才能達到最佳矯正效果。
- 角膜塑型片：在晚上睡覺時配戴，8 小時後拿下，需每天消毒、清潔，使用上也得小心謹慎。
鄭涵之指出，長效散瞳劑是目前最有效的治療方式，每晚睡前使用來抑制眼軸增長的速度，進而減緩近視增加的速度。去年他曾收治一名 8 歲近視病童，小誠（化名）雙眼近視約 100 度，正是透過使用長效散瞳劑與改變個人生活習慣，來防止視力惡化。
暑假期間更容易養成用眼壞習慣，5 大護眼撇步守護視力健康
現在是暑假時間，正是家長與孩子面臨視力考驗的重要階段。鄭涵之表示，在父母沒有加以節制的狀況下，長時間看電視、玩手機，都是常見情形。如果家長發現孩子看電視的距離越來越近，到後期更是常瞇眼或歪頭看，就可能是近視的警訊。若想有效避免惡「視」力，他也提供 5 大護眼撇步給家長與孩子參考。包括：
- 在光線充足的環境下閱讀書籍、觀看螢幕，且每 20 至 30 分鐘就要休息 10 分鐘並保持 30～40 公分的距離。
- 家長應多鼓勵小朋友每日進行 120 分鐘的戶外活動。
- 預防勝於治療，倘若孩童的遠視儲存度數不足時，可以使用短效型或是低濃度的長效型散瞳劑治療。
- 營養均衡，適量補充維生素 A 或富含葉黃素的食物，如南瓜、番茄、紅蘿蔔、花椰菜等。
- 睡眠充足、每半年定期至眼科追蹤視力狀況。
鄭涵之認為，家長平時應提醒兒童看書、看電視、使用 3C 產品時要保持距離且不能看太久，每日要有充足的戶外活動、睡前確實使用散瞳劑，多管齊下才能達到最佳治療成效。倘若兒童有發生不正確的觀看姿勢，建議就醫尋求專業意見，以便早期診斷和治療，避免近視度數越來越深。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：台北慈濟醫院眼科部主治醫師鄭涵之
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