台南登革熱近9千例》專家：疫情源頭比過去複雜恐導致重症增加
國家政策研究基金會今（23）日舉辦「防治登革熱面面觀」記者會，由國政基金會永續發展組召集人陳宜民主持，邀請中華民國防疫學會理事長王任賢、臺灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春、中華日報執行副總姚正玉、國民黨發言人李明璇及高雄市議員李眉蓁與會，會中檢討日前登革熱防疫措施，建議未來政府做出相對措施，並呼籲民眾在接下來的中秋與國慶連假，南北移動時注意防疫措施，若有症狀盡速就醫，以期有效因應未來相關疫情之控制。
台南登革熱確診案例全國第一
陳宜民召集人指出，隨著氣候暖化加劇病媒蚊肆虐趨勢，世界衛生組織（WHO）7月21日亦提出警告，全球登革熱疫情持續升溫；而早在1月，世衛就警告，登革熱可能會成為全球傳播最快的熱帶疾病，具有成為大流行病的潛力。WHO熱帶疾病專家Raman Velayudhan表示，全球半數人口都受到威脅。而美國CDC 亦曾對登革熱將成為重要的熱帶傳染病提出警訊。
陳宜民研究發現，依據近年統計資料發現，登革熱大爆發分別為：1988、2002、2014與2015、2023；其間隔年限越來越短，可能與氣候暖化有關，也有可能要留意是否有本土化發展趨勢。
陳宜民表示，研究登革熱病媒蚊有布氏指數（Breteau index）與成蟲指數（Adult index）兩個重要指標，然而疾管署並沒有定期公布；且對於埃及斑蚊分布情形也沒有定期研究，最近的一期是2015年公布的2003-2010的資料，顯然明顯有時間落差!陳宜民呼籲疾管署應定期調查並公開相關資料，且對於10月底將於台南舉行的全運會做出規範，避免疫情擴大。
中華日報執行副總姚正玉指出，今年台南市登革熱確診又全國第一， 8686例遠遠超過其他縣市，地方上普遍反映病例多，許多民眾反彈，目前雖然台南市政府認為室外噴過有稍微抑制住，如果家有孳生源就給你殺蟲劑自己噴，請問台南市的做法，室內自己噴到底有沒有效？台南市政府除室外有噴還有其他防治方法嗎？另外，排水與污水道整理是否重新檢討，以有效控制疫情，保障民眾權益。
台南註銷近5成防治預算，高雄減列755萬元
金傳春教授指出登革熱為致全球流行的重要環境流行病，台灣從1987年解嚴後曾經經歷幾次大波與小波流行，所以我國半主動偵測、流行因素及防治有效性經驗也可供他國參考。金傳春教授建議政府要在今年冬天來臨之前防堵登革熱病情，絕不能拉長流行戰線。
另一方面強調公共衛生教育重要性，要喚醒居民防疫警覺心與持續行動力，每周戶內與戶外定期檢查可能的斑蚊孳生源（包括天溝與水溝等隱藏孳生源），減少聚集病例數與群聚數。建議台南可學高雄在第一時間早期發現、早期快篩防控的成功經驗；也可以學新北市整合不同數據（包含危險因素），建立風險指數。最後建議政府應強化整合偵測，持續列管高風險鄰里，及陽性處追蹤，確保防疫到位，且未來還要台南嚴防第三型登革病毒流行。
李明璇指出，依據7月底審計部審核報告指出，台南市政府環保局在辦理去（111）年環境教育及登革熱孳生源補助計畫中有47%的預算是被註銷的，也就是有將近一半的預算是沒有動用執行的，是否因為台南市政府對登革熱的輕忽才造成今年登革熱的大流行？今年高雄市政府預算編列2661萬元進行蚊媒傳染病防治，相較上年度減列755萬元。而2020年韓國瑜當任高雄市長任內，環境消毒與蚊媒防治編列6739萬元、登革熱研究費用編列882萬；但今年陳其邁市長任內僅有編列602萬元！另外，當時韓國瑜市長任內積極推動路平清水溝政策，2019年登革熱確診有58例，而2020年更是創下1998年以來的零確診紀錄！
中華民國防疫學會理事長王任賢表示，相較於過去，今年疫情與以往略有不同。過去的台灣因緯度較北，冬天的時候，病媒蚊將會死亡，使得疫情得以控制。然而，每年冬天國人前往東南亞旅行時，往往帶回病毒，導致次年疫情復燃。
王任賢認為，2015年時發生大規模的登革熱疫情，原因可能與政府當時較注重政治活動，而忽略了孳生源清除的重要性有關。此外，風災後沒有及時清除孳生源，也加重了疫情的擴散。為此，台南市政府在2016年成立了「登革熱防治中心」，主要負責預防性的孳生源清除。當病媒蚊指數達到三級以上時，將啟動預防措施。然而，之後由於新冠疫情的壓力，許多衛生部門的工作都停擺，導致登革熱防治工作再次被忽視。
疫情源頭比過去複雜恐導致重症增加
王任賢強調，孳生源清除的工作難度相當高，當地居民的配合度低是主要問題。目前的罰則似乎不夠嚴格，使得部分居民不願意配合防疫工作。且台灣最近的登革熱疫情呈現了不同的傳播特性，以往的登革熱主要孳生源來自積水的場所，例如樹洞或輸液袋，但最近疫情似乎從不同的水源擴散。
王任賢提醒，此次的疫情源頭似乎比過去複雜，過去病例多數來自泰國，但此次可能來自東南亞多個國家，這也可能是重症病例增多的原因之一。由於疾病型態多樣，混合感染更容易產生重症。因此，醫療院所除了要偵測疾病，還要確保病患的生命安全。目前已有逾十二名病患死亡，部分原因可能是醫療行為不當，例如使用不適當的藥物或手術。登革熱病患不應使用某些止痛藥或進行手術，否則可能引發併發症。
王任賢建議，醫學教育應加強對登革熱的教育，尤其是濁水溪以北的地區，以確保醫療行為不再成為加重疾病的原因。他也呼籲公眾加強公共衛生習慣，減少疫情的擴散機會。最後，王任賢表示，地方政府和醫療機構應密切合作，提高疫情的預警效果，並確保公眾的健康和安全。
高雄市議員李眉蓁表示，目前高雄登革熱確診人數達359例，有可能是從台南傳播過來的，當初104年臺南登革熱疫情長達6個月失控，造成該市22,760例登革熱病例，112人死亡，疫情確診病例及死亡人數為該市歷年之最，監察院針對台南市市長賴清德、副市長顏純左及衛生局局長林聖哲等人，督導防疫系統失靈，致登革熱疫情一發不可收拾，且疑似死亡案例驟增，涉有失職曾提出糾正。
當時，高雄也曾爆發大流發，確診人數將近兩萬例，造成人心慌亂。而近期傳出高雄消毒劑量超標30倍的危險行為更是引起民眾恐慌，不僅對環境造成汙染，更對家兒幼兒與寵物健康造成威脅。呼籲除有策略性的防治工作外，也應建立跨縣市的合作機制，以有效扼殺蚊媒，防治疫情。
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