維他命C是預防感冒的特效藥？

撰文＝明承權（韓國家庭醫學科醫學博士）

維他命C是預防感冒的特效藥？

坊間流傳一項說法，平時服用維他命C補充劑，可以提升免疫力且較不容易感冒。實際上，為了確認此說，全世界70餘年來已有數10篇以上的相關臨床試驗研究結果發表。

有一項統合分析以2012年11月的研究為基準，綜合29篇隨機對照組臨床試驗結果，並將結果發表於《考科藍圖書館》（The Cochrane）學術期刊上，其結論為平時服用200毫克（是臺灣建議攝取量的2倍）以上維他命C的組別，與使用無效能安慰劑的組別之間，感冒發生頻率並無明顯差異。

儘管感冒時，服用維他命C使嚴重程度減少8％至18％，但結論仍認為，要以預防感冒為目的，向一般人建議在平時服用維他命C補充劑，其根據不充分。

有趣的一點是，該論文中包含僅以598名馬拉松運動員、滑雪選手、軍人等，身體壓力強度高者為對象進行的統合分析，報告顯示平時服用維他命C補充劑的組別，罹患感冒頻率降低52％。

筆者曾經集合低品質水準的研究做了統合分析，雖然結果顯示，有關維他命C補充劑對於身體壓力強度高的人，感冒頻率降低，但在進行高品質水準研究的統合分析時，則顯示沒有差異。

也就是說，依研究品質水準不同會出現不同的研究結果，由於高品質水準的研究顯示沒有效果，因此無法證明平時服用維他命C補充劑能夠預防感冒。

為了緩解疲勞所以吃維他命劑？

現在有許多人認為，食用維他命C不僅可以預防感冒也有助於解除疲勞。實際上也有許多人表示，自己在服用維他命C之後，覺得減輕身體疲勞。可是，服用維他命C補充劑有助於消除疲勞的說法，是正確的醫學常識嗎？

誘發慢性疲勞的機制還不明朗。目前只能推測，活性氧類導致的氧化壓力，在誘發疲勞上扮演了重要角色。部分實驗室研究及動物實驗結果顯示，作為代表性抗氧化劑的維他命C，因能消除誘發疲勞的活性氧類而有助於消解疲勞。

不過，以數十名健康人士或肝硬化病人，為對象進行的臨床試驗結果顯示，口服維他命C補充劑，並無法減低身體疲勞或精神疲勞。我們一再強調，目前已經知道，口服維他命C的腸內吸收比率甚低，且食用越多則吸收率越低，即使吃得再多，維他命C在血中濃度也無法上升到出現效果。若是口服維他命C100毫克，大概能吸收80％，但若是食用1000毫克時，身體吸收不到50％，其餘皆隨糞便排出。而主張維他命C高劑量療法人士建議的10000毫克，吸收率當然更低。

由於口服高劑量食用維他命C無法產生效果，因此有人主張使用注射方式，提高血中濃度助於消除疲勞。然而，截至目前為止，僅有一篇關於注射高劑量維他命C的臨床試驗論文。該臨床試驗找了141名健康人士，其年齡介於20～49歲並分成2組，一組連同生理食鹽水注射維他命C10公克（等於一萬毫克，每日建議攝取量的100倍），一組則僅注射生理食鹽水。結果在2小時後和1日後，注射維他命C的組別，疲勞度分數降低。

該論文總結，高劑量維他命C注射療法不僅安全，且在降低疲勞方面具有效果。不過，如果詳看內容，可以發現這個結論非常牽強。在施予維他命C或生理食鹽水之前，兩組的平均疲勞度分數各為5.6分及5.5分。注射生理食鹽水的組別在2小時後或1日後分數並未減少，注射維他命C的組別則在2小時後，疲勞度分數降至5.1分，1日後降至約5分。

統計上來看，雖然減少0.6分。但是，請再仔細的想一下，在完全不感疲勞的分數為0分、最感疲勞時為10分，參加臨床試驗的人們原為5.6分，注射維他命C10公克以後減少0.6分。雖然在統計上有意義，但0.6分的差異，在臨床上能表示任何意義嗎？疲勞度分數原為5.6分，若減少2分或3分可說是緩解疲勞，0.6分連1分的差異都不到，在臨床上無法視為有效。

目前尚無臨床試驗研究顯示，服用維他命C有助於緩解疲勞，至於注射高劑量維他命C，僅有一篇臨床試驗研究已發表，效果在臨床上並不顯著，因此，維他命C有助於緩解疲勞的說法，在臨床上並無根據。

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內容來源＝《先戒了維他命再說！：醫學博士告訴你，保健食品、健康食品、機能營養品裡頭被隱藏的真相》，由大是文化出版提供