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女生的避孕方法有很多，其中「口服避孕藥」是成功率相當高的一種。但由於避孕藥的吃法及注意事項不少，因此對於尚未接觸過事前避孕藥的人來說，一定會有不少疑問。這次WH訪問了禾馨婦產科—沈思宏醫師，一次彙整「事前避孕藥」的小知識，想知道事前避孕藥到底要怎麼吃？忘記吃該怎麼辦？哪些人不能吃？現在一起看看！
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【事前避孕藥6大QA】
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事前避孕藥Q1：使用口服避孕藥來避孕，成功率高嗎？
事前避孕藥Q2：避孕藥的原理是什麼？
事前避孕藥Q3：避孕藥要怎麼吃？
事前避孕藥Q4：如果忘記吃會如何？該怎麼補救？
事前避孕藥Q5：避孕藥是否會有副作用？
事前避孕藥Q6：哪些人不適合吃避孕藥？
事前避孕藥Q1：使用口服避孕藥來避孕，成功率高嗎？
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沈醫師表示以口服避孕藥避孕約有91~95%左右的成功率，但前提是要有規律的服藥，有規則的正確使用方式才有辦法成功避孕。
事前避孕藥Q2：避孕藥的原理是什麼？
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沈醫師解釋有三個原理。
1.抑制排卵：
避孕藥的原理基本上是運用荷爾蒙的控制，讓身體持續給予黃體素去抑制濾泡成熟。沈醫師：「它（避孕藥）會去抑制濾泡刺激素跟黃體成長素，從中樞去抑制這兩個荷爾蒙，讓我們卵巢的濾泡沒有辦法成熟；若卵巢濾泡沒有辦法成熟，也就不會排卵，所以避孕藥最主要是去抑制排卵。」
2.改變子宮頸黏液的性質
避孕藥會讓子宮頸分泌物的黏稠度改變，使其變得很黏，精子就比較難通過。
3. 抑制子宮內膜增生：
黃體素會抑制我們的子宮內膜的生長，會讓子宮內膜變得比較薄，當內膜變薄的情況下，理論上就會比較不容易受孕。
醫師補充第三點並不是避孕藥最主要的功能。也就是說，它最主要的作用基準還是在於抑制排卵跟讓子宮頸的分泌物變得黏稠，不容易讓精子通過。
事前避孕藥Q3：避孕藥怎麼吃？
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避孕藥吃法為每天於「固定時間」服用。例如，平時都是在晚上睡前約21~23:00 pm吃藥，那每日服用時間就都要在這個時間，如果來不及，時間相差的可行範圍為：前後差1~2個小時。
但沈醫師提醒，千萬不能時而晚上睡覺前吃，時而早上起來吃！荷爾蒙追求的是「穩定」，避孕藥的效果才會好。所以會建議在差不多固定的時間服用，並且每天都要吃。
事前避孕藥Q4：如果忘記吃會如何？該怎麼補救？
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如果其中一天忘記吃避孕藥，該怎麼補救？
沈醫師：「臨床上建議12個小時之內可以補吃，如果超過時間太久了，那就算了，這片藥就把它丟掉。」醫師補充說明，有些藥品仿單會建議忘記吃藥的隔天，可以把當日與前一日的份一起吃掉（共2顆：忘記吃的＋當日該吃的）。但值得注意的是，補吃兩顆後，隔天原本的吃藥時間還是要吃當日那一顆藥，後面服用才不會亂掉。
但如果一個月內連續兩次，或是間斷性（像是今天忘記了，過兩天又忘記了）忘記吃藥該怎麼辦？
醫師表示，如果間歇性忘記服用，那麼該月的避孕效果就沒有那麼好了，幾乎是等於沒有避孕效果。
此外沈醫師也提醒：「避孕藥是不能停的。除了每日固定時間服用，剩下的時間（停藥7天），如果有性行為還是要採取其他的避孕措施（例如戴保險套）。」
事前避孕藥Q5：避孕藥是否會有副作用？
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關於有些人可能會對長期吃避孕藥感到畏懼，究竟吃避孕藥會有副作用嗎？
沈醫師：「我們說的副作用可能是在吃的當下的一些反應，一開始吃的時候你可能會不舒服，大部分就是會有一些頭痛，噁心，嘔吐，水腫，胸部脹等情形，這些症狀通常會隨著妳用藥的時間拉長之後，慢慢地變得比較緩解、消失。」
事前避孕藥Q6：哪些人不適合吃避孕藥？
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- 患有動、靜脈血凝塊，血栓塞病歷或徵狀，如心臟病、中風等
- 有抽菸習慣（ 尤其是35歲以上，又有抽菸的病人）
- 已知患有乳癌者
- 直系血親有乳癌家族病史者
沈醫師表示，因避孕藥有可能會形成血栓，所以患有血栓塞病或心血管疾病者不能服用。此外避孕藥也可能會增加乳癌的風險，所以有家族史的病人也不建議服用。再來有抽煙習慣，尤其是35歲以上又有抽菸的病人，也絕對不能使用口服賀爾蒙，如果想要避孕就會建議選擇其他的避孕方式。
本文採訪：沈思宏醫師 Szu-Hung Shen
PHOTO CREDIT: 沈思宏醫師 Szu-Hung Shen
學歷
- 華沙醫學大學醫學系
經歷
- 幸福婦產科主治醫師
- 萬芳醫院兼任主治醫師
- 萬芳醫院婦產科研修醫師
- 萬芳醫院婦產科住院醫師/總醫師
- 中華民國婦產科專科醫師
- 醫用超音波醫學會會員
現任
- 禾馨婦產科診所 主治醫師
- 禾馨民權婦幼診所 兼任醫師
Women's Health美力圈SAY
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