破水不可怕，懂得分辨最重要！產科醫師告訴你破水後該怎麼辦？

內容編輯／Vira Duan

破水可能一下很大量，也有的是慢慢流出，所以很多人不知道如何分辨，以為是分泌物或漏尿。然而真的破水後該怎麼辦？可以洗澡？還是直接送醫？本文一次告訴妳喔！

為什麼會破水？

破水是產兆之一，正常情況下，孕婦破水後就代表準備進入產程。

然而，為什麼羊水膜會破呢？

造成破水的原因，主要有二：內部壓力和外力影響。前者主要是在懷孕晚期，胎兒體重太重，或羊水過多造成內部壓力過大，擠破羊膜。後者可能是外力撞擊、細菌感染，或有子宮頸閉鎖不全症、薄弱（可能曾做過子宮頸錐狀切除手術等）等原因。

什麼「時候」破水很重要　37週是關鍵

破水是產兆之一，但不代表一破水，寶寶就會緊接著跑出來。通常醫生會依照破水時的「懷孕週數」來判斷後續處理方式。

中山醫院婦產科郭安妮醫師建議不同週數遇到破水應有不同處理方式，以下解說：

妊娠16-22週：由於胎兒存活率小，處理原則為終止懷孕，或依產婦意願採保守期待療法。

妊娠22-24週：經研究，此時早產存活率已提高，但早產兒併發症仍多，宜與醫生、家屬共同討論再決定終止妊娠或安胎。

妊娠25-33週：採保守期待療法，考慮使用抗生素、安胎藥、類固醇。並觀察感染之症狀，且使用超音波評估胎兒成熟度。

妊娠34-36週：評估胎兒肺部成熟度而採期待療法或引產。若胎兒肺部未成熟，則可先安胎，並給予母體補充體液及臥床休息，以及超音波、胎心音定期測量。

妊娠37週後：80-85﹪之產婦於24小時內進入產程。

破水、分泌物還是漏尿？如何分辨？

早上起床發現內褲溼一片，床單上也有些許液體，難道是破水了？

很多孕媽咪搞不清楚破水和分泌物的差別，甚至以為是自己漏尿，因此學會判斷很重要喔！媽咪拜駐站專家護理師CC教大家三招：

1. 視：看顏色、看流量。

2. 嗅：聞味道。

3. 量：流量大小且是否能控制。

（資料來源：CC護理師）

高位破水與低位破水

隨著羊膜破掉的位置不同，分成高位破水和低位破水兩種（見下圖）

高位破水通常是涓涓細流，而低位破水就會出現「啵」一聲，且流量大，比較難分辨的是高位破水，因其流量小，常被媽咪忽略或以為是分泌物，因此除了上述的三個分辨方式，判斷是否為高位破水還有一個方法：

＂最簡單方式就是穿淺色內褲，請先不使用護墊，看底褲分泌物周圍是否有圍一圈濕濕的，並且聞起來是無臭味。＂

如懷疑是高位破水，請盡快就醫檢查，但不需要太擔心，通常微量破水是可以挽救的，醫生會進行後續處理，千萬不用太著急！

最後提醒媽咪，破水後建議不要洗澡，否則會增加細菌感染的機會，應立即就醫才對喔！

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