醫美愛用的牛奶針是什麼？什麼是舒眠麻醉？4級毒品「是毒又是藥」：哪些人不適合打牛奶針？
日前一名40多歲的蔡姓女子，於台北市大安區一家醫美診所，進行舒眠電波療程時，施打俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉後陷入昏迷，經近20天的搶救後，最終仍宣告不治。
當年流行樂天王麥克傑克森，正是因注射牛奶針而喪命；韓星藝人劉亞仁也曾爆出非法濫用牛奶針多達181次，遭檢方羈押。
究竟牛奶針是什麼？為何爭議連連？
牛奶針是什麼？
近年來屢次登上新聞版面的牛奶針，根據衛福部疾管署資料， 主要成分為丙泊酚（Propofol），由於藥劑外觀呈現乳白色，因此被俗稱為牛奶針 。
牛奶針中的丙泊酚在醫療用途上，可作為全身麻醉的誘導與維持劑，也用於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查中的輔助鎮靜劑。
然而，丙泊酚並非沒有風險， 使用後的副作用包括心跳減緩與呼吸抑制，若劑量過高或不當使用，甚至可能導致呼吸衰竭進而死亡的風險 。
因此，使用丙泊酚時，必須在備有完善急救設備的環境下進行，由專業醫師親自給藥，並在治療過程中持續監測病患的心臟與呼吸功能，以確保用藥安全。
為何醫美會用到牛奶針？
根據東元醫院衛教資訊指出，目前台灣許多醫美、牙科診所或是照胃鏡檢查時，會使用牛奶針進行舒眠麻醉，透過從靜脈注射麻醉藥物和止痛劑。
在醫美療程時，牛奶針能讓顧客保持深度睡眠，不需額外插管，減少疼痛、焦慮及噁心、嘔吐等副作用，且恢復時間較全身麻醉短，降低顧客的心理負擔。
然而，使用牛奶針的潛在風險高，主要原因在於， 在沒有插管的情況下，病患在麻醉後若出現舌頭向後倒或下巴後縮，極易發生呼吸道阻塞，進而導致身體缺氧，情況將在短短幾分鐘內迅速惡化，直接危及病患的生命安全 。
牛奶針廣泛應用於以下醫美療程：
電波拉皮療程：提供舒適的麻醉體驗
隆鼻、拉皮、墊下巴：適用於手術範圍小、時間較短的小手術
醫美微整形：減少患者恐懼感，讓手術順利進行
無痛腸胃鏡檢查：作為鎮靜劑使用
牙科治療：舒眠拔牙等療程
健康檢查：舒眠健檢等項目
哪些人不適合打牛奶針？
中山醫學大學附設醫院麻醉科醫師廖文進日前接受中央社採訪指出，「舒眠麻醉」其實也是麻醉的一種，唯一的差別是， 全身麻醉會放鬆全身肌肉、另外插呼吸管幫患者呼吸，舒眠麻醉則是讓患者維持自己的呼吸。
廖文進說，要維持自己的呼吸，舒眠麻醉給藥必須拿捏得非常準確，因為有時候從輕度、中度到重度睡眠之間，界線其實不明顯；若不慎讓患者落入重度睡眠，可能導致呼吸變慢甚至停止，導致發生缺氧；不過麻醉專科醫師皆經過4年紮實專科訓練，在安全性上應可以把關。
哪些人做麻醉前要特別注意？廖文進說，若有高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病史，都要主動告知醫師，過敏性體質可能在給藥過程中發生過敏反應，若有過中風、心肌梗塞，麻醉過程中也有復發風險；此外有呼吸中止症候群的患者，在麻醉過程中可能發生呼吸問題，也是高風險群。
在台灣打牛奶針合法嗎？
台灣在2015年8月將丙泊酚歸類為第四級管制藥品，同時也列為第四級毒品。
由於使用丙泊酚後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，因此須在具備相關急救的醫療設備的前提下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中也要有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡。
牛奶針是藥，也是毒？
目前，行政院將牛奶針列為第四級管制藥品，同時也為四級毒品。食藥署指出，牛奶針成癮性不同於第一至三級毒品所帶來的欣快感，也無法緩解其他毒品帶來的毒癮， 主要是使人快速進入昏睡，對於重度失眠患者可產生心理上的依賴 。
過去曾有警方破獲暴力集團向藥癮者兜售「牛奶針」的案例，有民眾因共用針具而感染愛滋病毒，毒癮者更拿來作為戒斷海洛因等的替代性毒品，凸顯「牛奶針」在非醫療場域濫用的高度風險。
丙泊酚因有助眠特性常遭濫用，也會被毒癮者用來當作替代性毒品， 最著名的案例是美國流行樂天王麥可傑克森（Michael Jackson）2009年因他的私人醫師給他丙泊酚助眠，卻藥物中毒致死。另韓國演員劉亞仁2023年也被爆出使用牛奶針、K他命等4種管制藥品。
國內也不時傳出致死案例，台中醫師林育德自2015年至2016年間，多次為毒品成癮患者施打牛奶針，陸續造成3名患者死亡，依過失致死罪判處4年徒刑。
去年12月一名40多歲婦人在北市某醫美診所進行「舒眠麻醉」後血氧濃度不穩，送醫搶救不治；今年5月25日，車模蔡姓女子赴北市醫美診所施打牛奶針後陷入昏迷送醫急救，18天後拔管宣告死亡。
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