一覺醒來，男童突覺下體劇痛！黃金６小時搶救睪丸扭轉

根據《荊楚網》報導，大陸一名13歲的男孩熬夜看英雄聯盟（LOL）世界賽冠軍戰，最後因支持的隊伍奪冠讓他整晚興奮不已，開心地在床上翻來覆去，難以入眠。不料隔天男孩睡醒後，先是覺得肚子有些脹痛，吃完早餐後突然感到下體劇烈疼痛，父母也發現兒子的「蛋蛋」有些紅腫，趕緊將他送往武漢大學中南醫院，經檢查後診斷為「左側睪丸扭轉」，若不緊急開刀處理，可能會缺血壞死，並導致不育。所幸醫院緊急採取睪丸探查及扭轉復位手術，經過手術10分鐘後，男孩的睪丸、副睪顏色逐漸恢復正常，血液也恢復流通，成功保住「蛋蛋」。

睪丸扭轉好發族群：新生兒、青少年

睪丸扭轉可以發生於任何年紀，但臨床上好發於新生兒及青少年二個時期。

２歲以下新生兒

新生兒發生的原因多和先天結構異常有關。男性睪丸下方有一條導引索，連接睪丸與陰囊壁，有抗扭轉的功能。新生兒時期睪丸剛下降到陰囊，但導引索尚未完全附著於陰囊壁上，睪丸、副睪丸連同包覆在其外層的鞘膜，若在陰囊內一起扭轉，就會發生「鞘膜外扭轉（Extravaginal torsion）」的情況。

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12～18歲青少年

睪丸後上方連接有精索及睪丸繫膜。精索內有動靜脈血管、神經、淋巴、輸精管等構造，睪丸繫膜可以使睪丸保持直立的姿勢，宛如雞蛋立起來的樣子。

青春期時睪丸會迅速成長，體積及重量增加5-6倍，此時睪丸易向前傾落，宛如倒下橫躺的雞蛋，伴隨著以精索為軸心的旋轉，造成睪丸扭轉，但包覆在睪丸外層的鞘膜並未跟著扭轉，就會發生「鞘膜內扭轉（Intravaginal torsion）」的情況。

睪丸扭轉的原因及症狀

睪丸扭轉無法預防，通常發生在激烈活動後，或青春期因激素分泌波動性大，一旦出現過度勞累、興奮等情況，都可能誘發，幼童則大多在睡覺中發生。另外，因外力與碰撞造成的外傷或強烈撞擊後產生的後遺症、隱睪症、睪丸癌及提睪肌痙孿等病症，也可能引起睪丸扭轉。

最常見的症狀為突發性的單側睪丸疼痛，若將睪丸往上托，疼痛會加重。隨著時間經過，陰囊會持續紅腫疼痛，睪丸可能呈現橫向位置，患者也可能出現噁心、嘔吐等情形。而嬰幼兒不會表達，通常會出現躁動不安、沒有食慾的情況，但體溫不會上升，尿液檢查也正常。

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睪丸扭轉 黃金６小時及時手術

睪丸扭轉是泌尿科的急症之一，因為一旦發生扭轉即會影響睪丸的血液循環，阻斷睪丸血流供應，因此必須盡快以手術將睪丸扭轉回復到原位，越早手術預後效果越好。若未在6小時內及時治療，會造成睪丸缺血壞死，超過12小時可能造成不可逆的傷害，甚至導致不孕。

「彩色都卜勒超音波檢查」是診斷睪丸扭轉的主要工具，睪丸扭轉時，可看出血流量會降低、甚至偵測不到血流。若無法確定是睪丸扭轉或發炎，仍建議馬上進行「陰囊探查手術」，將扭轉解開、睪丸復位、做好固定，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會，而因對側未來發生睪丸扭轉的機會很高，兩側需同時進行睪丸固定。如果缺血壞死的情況太嚴重，不得已仍需進行睪丸摘除手術，可考慮同時或之後置入人工睪丸填補空空的陰囊。

提醒家長，睪丸扭轉無法預防、事發突然，若發現孩子有陰囊紅腫、脹痛等情況，應立即就醫，避免喪失治療機會，平時也要提醒孩子注意自身安全，避免外力碰撞產生的外傷與後遺症。

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